阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物寄生虫等；细菌入侵途径包括直接入侵、血行感染、邻近器官感染蔓延；其他因素涉及年龄（儿童阑尾壁薄淋巴丰富易阻塞，老年人阑尾腔窄血运差）、性别（青春期后男性略高）、生活方式（饮食不规律、缺乏运动增加风险）、病史（肠道炎症性疾病史增加发病风险）。
一、阑尾管腔阻塞
1.常见原因
淋巴滤泡增生：这是儿童阑尾炎常见的原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。例如，上呼吸道感染等情况可能诱发阑尾淋巴滤泡增生，进而导致管腔阻塞。
粪石阻塞：成年人中粪石阻塞较为常见。粪石是由粪便中的矿物质沉积形成的固体物质，当粪石较大且停留于阑尾管腔时，会引起阻塞。一些不良的饮食习惯，如膳食纤维摄入过少等，可能增加粪石形成的风险，从而使阑尾管腔阻塞的概率升高。
异物、寄生虫等：偶尔也会有异物（如小的玩具碎片等）或寄生虫（如蛔虫等）进入阑尾管腔导致阻塞。对于儿童来说，如果吞食了一些小的异物，有可能进入阑尾引发阻塞；而蛔虫在肠道内活动时，也可能钻到阑尾造成阻塞。
二、细菌入侵
1.感染途径
直接入侵：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖增多。细菌可直接通过受损的黏膜上皮侵入阑尾壁。例如，粪石阻塞导致阑尾黏膜缺血、损伤，细菌就容易趁虚而入。
血行感染：身体其他部位的感染病灶，细菌可通过血液循环到达阑尾。比如，患有皮肤感染、呼吸道感染等疾病时，细菌可能进入血液，随着血液循环到达阑尾，引起阑尾的感染。不过血行感染在阑尾炎发病原因中相对较少见。
邻近器官感染蔓延：邻近阑尾的器官发生感染时，炎症可蔓延至阑尾。如女性的附件炎等，炎症可能波及阑尾，导致阑尾发生炎症反应。
三、其他因素
1.年龄因素
儿童：儿童的阑尾壁相对较薄，淋巴组织丰富，所以更容易发生淋巴滤泡增生导致管腔阻塞。而且儿童的免疫系统发育还不完善，对感染的抵抗力相对较弱，一旦发生感染等情况，更容易引发阑尾炎症。例如，学龄前儿童由于活动范围扩大，接触外界病菌的机会增多，患阑尾炎的概率相对有所增加，但与成人的发病机制有相似之处，主要也是基于管腔阻塞和细菌入侵等原因。
老年人：老年人阑尾黏膜萎缩，阑尾腔可能变得狭窄，同时老年人常伴有一些基础疾病，如动脉硬化等，这会影响阑尾的血运。当发生管腔阻塞时，阑尾缺血坏死的风险增加。而且老年人的机体反应能力相对较弱，阑尾炎的症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。
2.性别因素：一般来说，在青春期之前男女阑尾炎的发病情况无明显差异，但在青春期后，男性患阑尾炎的概率略高于女性，不过这一差异不是非常显著，发病的根本原因还是基于阑尾管腔阻塞和细菌入侵等机制。
3.生活方式因素
饮食不规律：长期饮食不规律，如暴饮暴食、经常吃辛辣油腻等刺激性食物等，可能影响肠道的正常功能，增加粪石形成的概率，进而增加阑尾管腔阻塞的风险。例如，长期大量摄入高脂肪、高糖食物，会使粪便成分改变，容易形成粪石。
缺乏运动：缺乏运动的人胃肠蠕动相对缓慢，食物残渣在肠道内停留时间较长，也可能增加粪石形成以及阑尾管腔阻塞的可能性。例如，长期久坐的办公室人群，由于运动量少，患阑尾炎的风险可能相对较高。
4.病史因素：有肠道炎症性疾病病史的人，如克罗恩病等，可能影响阑尾的正常结构和功能，增加阑尾炎的发病风险。因为这些肠道炎症性疾病可能导致阑尾的黏膜和管壁发生病变，使阑尾更容易出现管腔阻塞等情况，进而引发阑尾炎。
