一、准备工作：环境清洁安静温度适宜，备齐胃管等物品，成人选14-16号胃管。
二、操作步骤：昏迷病人取去枕仰卧位（儿童轻柔、颈部活动障碍者稳颈），测插入长度（成人前额发际至剑突约45-55cm，儿童鼻尖-耳垂-剑突），润滑胃管前段，沿鼻插入，14-16cm时观察，达长度后用抽吸、气泡、pH试纸法判断在胃内。
三、固定胃管：确定在胃内后擦干口角，用胶布固定（两条分别在鼻翼两侧和脸颊部）。
四、操作后观察与记录：观察病人面色、呼吸等，记录插入长度、过程及病人反应。
一、准备工作：环境清洁安静温度适宜，备齐胃管等物品，成人选14-16号胃管。
三、固定胃管：确定在胃内后擦干口角，用胶布固定（两条分别在鼻翼两侧和脸颊部）。
四、操作后观察与记录：观察病人面色、呼吸等，记录插入长度、过程及病人反应。
一、准备工作
1.环境准备：保持操作环境清洁、安静，温度适宜，一般维持在22~24℃左右，为昏迷病人插胃管创造良好的环境条件，减少对病人的不良刺激。
2.物品准备：准备好胃管、注射器、石蜡油、纱布、治疗碗、弯盘、胶布、棉签、生理盐水等物品。胃管的选择要根据病人的年龄等情况合理选用，成人一般可选用14~16号胃管。
二、操作步骤
1.体位摆放：将昏迷病人取去枕仰卧位，头向后仰。如果病人有活动假牙，应先取下假牙，防止误吸。对于有颈部活动障碍的病人，要特别注意保持颈部的稳定，避免造成损伤。
年龄因素：儿童病人在体位摆放时要更加轻柔，根据儿童的生理特点调整头部后仰的程度，避免过度后仰造成不适或损伤。
2.测量长度：测量插入胃管的长度，一般成人胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突处的距离，大约45~55cm；对于儿童病人，测量方法为鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
年龄差异：不同年龄段儿童的测量长度不同，需要准确测量以保证胃管插入的适宜长度。
3.润滑胃管：将胃管前段用石蜡油润滑，润滑长度约15~20cm，以减少插入时对消化道黏膜的刺激。
操作细节：石蜡油涂抹要均匀，确保胃管表面充分润滑。
4.插入胃管：左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入胃管。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，要注意观察病人的反应，对于昏迷病人虽然不能言语表达，但可能会有吞咽动作等表现，此时可稍作停留，然后再继续插入。当胃管插入到预先测量的长度时，可通过以下方法判断是否插入胃内：
抽吸法：用注射器抽吸，能抽出胃液则证明胃管已插入胃内。
气泡法：将胃管末端放入盛有水的治疗碗中，无气泡溢出则提示在胃内。
pH试纸法：用pH试纸检测抽出液，若pH试纸变红则提示在胃内。
特殊情况：对于存在消化道畸形等特殊病史的病人，在判断胃管位置时要更加谨慎，可能需要结合影像学等检查进一步明确。
三、固定胃管
1.固定方法：当确定胃管在胃内后，用纱布擦干口角分泌物，用胶布固定胃管。一般可用两条胶布分别固定，一条在鼻翼两侧，另一条在脸颊部。
固定牢固性：要保证胃管固定牢固，避免在病人转运或其他操作过程中胃管移位。
皮肤保护：胶布粘贴时要注意避免损伤病人的皮肤，对于长期留置胃管的病人，要定期更换胶布，并观察局部皮肤情况。
四、操作后观察与记录
1.观察病人情况：操作完毕后，要观察病人的面色、呼吸等情况，确保病人无不适反应。
2.记录操作过程：记录胃管插入的长度、操作过程中的情况以及病人的反应等内容。
总之，昏迷病人插胃管是一项需要严谨操作的护理操作，在整个过程中要充分考虑病人的年龄、病史等因素，严格遵循操作步骤，确保操作安全、有效。
