小孩一直低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素及其他如甲状腺功能亢进、功能性低热等。家长需及时带小孩就医检查以明确病因并采取相应治疗，同时注意观察小孩一般情况及调整环境等。
一、感染性因素
1.病毒感染
原因：多种病毒可引起小孩低烧，如EB病毒、巨细胞病毒等。病毒侵入人体后，会在体内繁殖，引发免疫反应，从而导致体温调节中枢功能紊乱出现低烧。例如，EB病毒感染时，除了低烧，还可能伴有乏力、咽峡炎、淋巴结肿大等表现，多发生于儿童和青少年，主要通过唾液传播。
特点：病毒感染引起的低烧可能持续时间较长，一般血常规中淋巴细胞可能会增高。
2.细菌感染
原因：像结核杆菌感染可引起小孩长期低烧，结核杆菌感染人体后，会在体内潜伏，逐渐引起机体的免疫反应，导致体温异常。另外，一些局部的细菌感染，如肾盂肾炎等，也可能导致小孩出现低烧情况。例如，结核杆菌引起的肺结核，除低烧外，还可能有咳嗽、咳痰、盗汗等表现，多有结核接触史。
特点：细菌感染导致的低烧，血常规中白细胞和中性粒细胞可能会有变化，如细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加。
3.支原体感染
原因：肺炎支原体感染是常见的引起小孩低烧的原因之一，支原体感染人体后，会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面，引发免疫反应，导致发热等症状。
特点：支原体感染引起的低烧，可能伴有咳嗽，多为刺激性干咳，血清学检查支原体抗体可呈阳性。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
原因：例如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的风湿性疾病，发病机制与自身免疫紊乱有关，免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，引起低烧。另外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及儿童，出现低烧表现，这类疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关。
特点：自身免疫性疾病引起的低烧往往还伴有其他系统的表现，如幼年特发性关节炎可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，系统性红斑狼疮可能有面部红斑、口腔溃疡等表现。
2.恶性肿瘤
原因：白血病等恶性肿瘤可导致小孩低烧，白血病是造血系统的恶性肿瘤，白血病细胞大量增殖，抑制正常造血功能，同时引起机体免疫功能紊乱，从而出现低烧等症状。
特点：恶性肿瘤引起的低烧常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，血常规等检查可能会有异常，如白血病时血常规中白细胞计数异常，可见大量幼稚细胞等。
3.环境因素
原因：如果小孩穿着过厚、室内温度过高，可能会影响机体的散热，导致体温稍有升高，表现为低烧。例如，在寒冷的冬季，家长给小孩包裹过严，室内又有暖气，就可能出现这种情况。
特点：这种低烧一般在调整环境因素后，体温可恢复正常，小孩一般情况良好，没有其他不适症状。
4.其他
原因：如甲状腺功能亢进，虽然在儿童中相对少见，但也可能导致小孩出现低烧情况，甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，引起体温升高。另外，功能性低热也可能出现在小孩身上，多与体温调节中枢功能紊乱有关，没有明确的器质性病变。
特点：甲状腺功能亢进引起的低烧还可能伴有多汗、食欲亢进、体重减轻等表现；功能性低热一般体温波动较小，多在37.5℃左右，一般情况较好。
当小孩一直低烧时，家长应及时带小孩就医，进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意观察小孩的精神状态、饮食、睡眠等一般情况，保持室内通风良好，根据环境适当增减衣物等。
