溃疡性口腔炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有口腔清洁和饮食调整;药物治疗分局部用药(抗炎、促进愈合)和全身用药(抗感染、免疫调节);儿童患者要注意操作轻柔、选儿童适用剂型等,成年患者有基础病要控基础病、调整生活方式。
一、一般治疗
(一)口腔清洁
对于儿童患者,年龄较小无法自主漱口时,可使用生理盐水轻柔擦拭口腔,保持口腔清洁,减少细菌滋生,防止溃疡加重。一般每日可进行2-3次清洁操作,操作时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于能配合的患者,可指导其使用淡盐水漱口,每次饭后及睡前进行,每次漱口时间不少于30秒,通过漱口可清除口腔内食物残渣等。
成年人也可采用类似方法,保持口腔卫生是基础治疗措施,能降低溃疡性口腔炎感染风险,促进创面愈合。
(二)饮食调整
无论是儿童还是成年人,都应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。应选择清淡、易消化、富含维生素的食物,例如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)。对于儿童患者,要注意食物的温度,避免过烫食物刺激口腔。成年人则需养成良好的饮食习惯,保证营养均衡摄入,以利于身体恢复,促进口腔黏膜的修复。
二、药物治疗
(一)局部用药
抗炎药物:可使用含corticosteroids的口腔贴片或漱口液,如某些含地塞米松成分的口腔制剂,能减轻口腔黏膜的炎症反应。对于儿童患者,使用局部抗炎药物时要注意药物的剂量和使用频率,避免过量使用。例如,儿童使用含corticosteroids的口腔贴片时,一般根据年龄和病情严重程度,每次使用面积不宜过大,且使用频率遵医嘱。成年人使用时也需按照药物说明书或医生指导合理使用。
促进愈合药物:生长因子类药物,如重组人表皮生长因子凝胶等,可涂抹于溃疡表面,促进口腔黏膜细胞的增殖和修复,加快溃疡愈合。儿童和成年人使用方法类似,将药物适量涂抹在溃疡部位,每日可涂抹2-3次。
(二)全身用药
抗感染药物:如果溃疡性口腔炎是由细菌感染引起,可根据病情使用抗生素。但需谨慎选择,避免滥用。对于儿童患者,要考虑其年龄对药物的代谢和耐受性,选择合适的抗生素种类和剂量。例如,对于轻度细菌感染引起的溃疡性口腔炎,可选用青霉素类抗生素,但需先进行过敏试验。成年人则根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。
免疫调节药物:当溃疡性口腔炎与免疫因素相关时,可能会使用免疫调节药物。如某些自身免疫性因素导致的溃疡性口腔炎,可能会用到免疫抑制剂等,但这类药物使用需非常谨慎,需严格评估患者病情和药物风险收益比。儿童使用免疫调节药物时要充分考虑其生长发育的影响,成年人使用时也需密切监测药物不良反应。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童口腔黏膜较为娇嫩,在治疗过程中要特别注意操作的轻柔性。使用药物时要选择儿童适用的剂型,避免使用可能对儿童造成不良影响的药物。例如,避免给低龄儿童使用可能导致吞咽困难或有较大副作用的药物。同时,要关注儿童的营养状况和心理状态,保证儿童摄入足够营养以促进身体恢复,对于心理上可能因口腔疼痛而产生焦虑的儿童,家长和医护人员要给予安抚和关怀。
(二)成年患者
成年人若本身有基础疾病,如糖尿病等,在治疗溃疡性口腔炎时要注意控制基础疾病对口腔炎治疗的影响。糖尿病患者血糖控制不佳可能会影响溃疡愈合,所以要严格控制血糖水平。同时,成年人要注意生活方式的调整,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯,这些因素可能会影响身体免疫力,不利于溃疡性口腔炎的恢复。



