过敏性皮炎的应对包括明确并规避过敏原、做好皮肤清洁保湿及避免搔抓、根据病情用外用和系统药物治疗，婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群有各自需注意的用药及护理要点。
一、避免接触过敏原
明确过敏原：通过过敏原检测（如斑贴试验、血液过敏原特异性IgE检测等）确定引发过敏性皮炎的过敏原，常见过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发等）、接触物（如某些化妆品、洗涤剂、金属饰品等）。例如，对尘螨过敏的患者，要保持居住环境清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。对于婴幼儿，若怀疑食物过敏，需详细记录饮食日记，排查可能的致敏食物。
规避过敏原：在日常生活中尽量避免接触已明确的过敏原。如果是对花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；如果是接触物过敏，要避免再次使用相关致敏物质。
二、皮肤护理
清洁皮肤：用温水轻柔清洁皮肤，避免使用过热的水和刺激性强的清洁剂。清洁频率不宜过高，一般每日1-2次即可。对于婴幼儿，要注意清洗皮肤褶皱处，清洗后及时擦干水分。
保持皮肤湿润：使用温和的保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。干燥季节或皮肤干燥时，需增加保湿剂的使用频率。例如，每天可多次涂抹保湿剂，尤其是洗澡后要尽快涂抹，以锁住皮肤水分。对于儿童，选择儿童专用的温和保湿产品，避免刺激皮肤。
避免搔抓：告知患者及家属不要搔抓皮肤，以免抓破皮肤引起感染。可通过修剪指甲、戴手套等方式减少搔抓的可能性。对于婴幼儿，要防止其无意识搔抓，可以给婴幼儿穿上柔软的长袖衣物。
三、药物治疗
外用药物
糖皮质激素：根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。如轻度过敏性皮炎可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等。但要注意糖皮质激素的使用疗程和部位，面部、婴儿皮肤等薄嫩部位应慎用弱效及以下糖皮质激素，且不宜长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的部位。此类药物起效相对较慢，但长期使用不良反应相对较少。
止痒抗炎药物：如含有炉甘石洗剂的制剂，具有收敛、止痒的作用，可用于缓解过敏性皮炎引起的瘙痒症状。
系统药物治疗
抗组胺药物：口服抗组胺药物可减轻瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，告知患儿家长在用药后避免患儿进行驾驶等需要高度集中注意力的活动。对于婴幼儿，选择适合儿童的抗组胺药物剂型，如糖浆剂等。
糖皮质激素口服或静脉用药：对于病情严重、泛发的过敏性皮炎患者，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，密切观察药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿皮肤薄嫩，皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗过敏性皮炎时更要注意选择温和、无刺激的治疗方法和药物。避免使用刺激性强的药物，保湿护理要更加细致。同时，要注意观察婴幼儿用药后的反应，如出现异常应及时就医。
老年人：老年人皮肤萎缩，新陈代谢缓慢，在治疗过敏性皮炎时，外用药物的选择要更加谨慎，密切关注药物的刺激性和不良反应。系统用药时要考虑老年人的肝肾功能等情况，药物剂量的调整要更加个体化。
孕妇：孕妇患过敏性皮炎时，用药需格外谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物，外用药物的选择要权衡利弊，系统用药需在医生的严格评估和指导下进行，避免使用可能影响胎儿发育的药物。
