生活方式干预包括饮食调整（控制热量摄入、合理分配营养素）和增加体力活动（每周至少150分钟中等强度有氧运动及结合力量训练）；药物干预有二甲双胍（伴有肥胖的糖尿病前期患者常用，肾功能不全者慎用，儿童不推荐）和阿卡波糖（抑制α-葡萄糖苷酶降餐后血糖，有胃肠道反应，严重胃肠道疾病者避免）；定期监测与管理包括血糖监测（定期监测空腹和餐后2小时血糖，不同年龄调整频率，有病史者关注相关指标）和健康管理（建立健康档案、定期复诊、加强健康知识学习）来应对糖尿病前期。
控制热量摄入：根据年龄、性别、体重、活动量等因素计算每日所需热量，使热量摄入低于或等于消耗热量。例如，对于成年男性糖尿病前期患者，若体重正常且轻体力活动，每日热量摄入可控制在2000-2500千卡左右；女性相对可适当减少。通过控制热量摄入，有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗。有研究表明，超重或肥胖的糖尿病前期患者减轻5%-10%的体重，可显著降低糖尿病发生风险。
合理分配营养素：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜、水果等，膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖波动。一般建议每日膳食纤维摄入量在25-30克左右。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪中，反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。
增加体力活动：
运动频率：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。也可结合力量训练，如每周进行2-3次力量训练，包括举重、俯卧撑等，力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步改善胰岛素敏感性。不同年龄人群运动方式和强度有所差异，年轻人可选择较为剧烈的运动，而老年人则更适合温和的运动方式，如太极拳等，以避免运动损伤。对于有基础病史的患者，运动前应咨询医生，根据自身病情调整运动方案。
药物干预
二甲双胍：对于伴有肥胖的糖尿病前期患者，二甲双胍是常用药物之一。它可通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。但需注意，肾功能不全者应慎用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积。对于儿童糖尿病前期患者，一般不推荐使用二甲双胍，因为其安全性和有效性在儿童中尚未充分明确。
阿卡波糖：阿卡波糖可抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。主要适用于以碳水化合物摄入为主的患者。常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等。在使用阿卡波糖时，应注意与食物同服，以发挥最佳药效。对于有严重胃肠道疾病的患者，如肠梗阻等，应避免使用阿卡波糖。
定期监测与管理
血糖监测：糖尿病前期患者应定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。通过血糖监测可以了解血糖的变化情况，及时调整治疗方案。一般建议每周至少监测2-3天的空腹血糖和餐后2小时血糖。对于不同年龄的患者，监测频率可适当调整，老年人由于可能存在低血糖风险，监测时需更加谨慎。有病史的患者，如患有心血管疾病的糖尿病前期患者，除了监测血糖外，还应密切关注心血管相关指标，如血压、血脂等，因为糖尿病前期常与心血管疾病风险因素聚集。
健康管理：建立健康档案，记录血糖、体重、饮食、运动等情况，以便医生全面了解患者的健康状况，制定个性化的治疗和管理方案。定期到医院进行复诊，一般每3-6个月复诊一次，医生会根据患者的病情变化调整治疗计划。同时，患者自身也应加强健康知识的学习，了解糖尿病前期的相关知识，提高自我管理能力。
