胃神经内分泌肿瘤的治疗包括手术治疗和药物治疗及随访监测。手术治疗分内镜下手术、开腹或腹腔镜手术；药物治疗依分级而异，G1级术后密切随访，G2级可用生长抑素类似物，G3级需积极联合化疗等；随访监测要定频率和内容，包括查肿瘤标志物、胃镜、腹部影像学等，患者需保持健康生活方式，基础病患者随访中要监测相关指标。
一、手术治疗
1.内镜下手术
对于早期、病灶局限的胃神经内分泌肿瘤，内镜下手术是常用方法。例如，对于直径较小（一般小于2cm）、无淋巴结转移迹象的G1级胃神经内分泌肿瘤，内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）可完整切除肿瘤。研究表明，ESD对于直径小于2cm的胃神经内分泌肿瘤的整块切除率较高，能有效去除病灶，且创伤小，患者恢复快，尤其适用于身体状况较差不能耐受开腹手术的患者，在考虑年龄因素时，对于老年患者身体机能较差者，内镜手术可作为优先选择。
2.开腹手术或腹腔镜手术
对于肿瘤较大、有淋巴结转移风险或内镜下切除困难的情况，需行开腹或腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于合适的患者。在性别方面，一般无明显差异，但女性患者在术后恢复过程中可能因激素等因素有不同的心理状态，需要给予更多的心理关怀。对于有基础病史的患者，如合并糖尿病，需要在围手术期更好地控制血糖，以降低手术风险。开腹手术则适用于肿瘤情况复杂、腹腔镜手术难以完成的情况，在手术过程中需要严格遵循无瘤原则，完整切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织。
二、药物治疗
1.针对不同分级的药物治疗
G1级：一般情况下，单纯手术切除后可能不需要额外的药物治疗，但需要密切随访。如果出现复发等情况，可根据具体情况考虑靶向药物等治疗。
G2级：可能需要辅助性的药物治疗。例如，对于有转移风险或术后复发风险的G2级胃神经内分泌肿瘤，可能会使用生长抑素类似物。生长抑素类似物可以通过与肿瘤细胞上的生长抑素受体结合，抑制肿瘤细胞的生长、增殖和分泌功能。多项临床研究显示，生长抑素类似物能够在一定程度上控制G2级胃神经内分泌肿瘤的病情进展，改善患者的预后。在年龄因素上，对于儿童患者使用生长抑素类似物需要谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其内分泌等系统产生一定影响，需要权衡利弊。
G3级：通常需要更积极的药物治疗。可能会联合化疗等方案。例如，常用的化疗药物如依托泊苷、顺铂等组成的化疗方案可能会被应用。但化疗药物有一定的副作用，在不同年龄患者中的耐受性不同，对于老年患者，需要考虑其肝肾功能等基础情况来调整化疗方案的剂量等，以保证治疗的有效性和安全性。
三、随访监测
1.随访频率
对于胃神经内分泌肿瘤患者，术后需要定期随访。一般来说，术后1-3个月进行首次随访，包括血常规、生化检查、肿瘤标志物（如嗜铬粒蛋白A等）检测以及胃镜等检查。对于G1级患者，随访频率可相对较疏，每6-12个月进行一次全面复查；G2级患者随访频率相对更密，每3-6个月复查一次；G3级患者需要更密切的随访，可能每1-3个月复查一次。在生活方式方面，患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，这对于不同年龄、性别的患者都很重要，健康的生活方式有助于提高患者的身体免疫力，辅助病情的控制。
2.监测内容
监测内容主要包括肿瘤标志物的变化、胃镜检查观察胃部情况、腹部影像学检查（如腹部CT、MRI等）以早期发现肿瘤复发或转移情况。对于有基础病史的患者，如合并高血压，在随访过程中需要同时监测血压等指标，确保基础疾病得到良好控制，避免对胃神经内分泌肿瘤的治疗产生不利影响。
