为什么会肠梗阻,得肠梗阻的五个原因

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肠梗阻分为机械性、动力性、血运性三类,机械性肠梗阻的肠粘连与粘连带压迫多有腹部手术等病史、肠套叠多见于儿童且成人多与肠息肉等有关、肠扭转饱食后剧烈运动等可诱发且老年人等风险高、肠道肿瘤多见于中老年人;动力性肠梗阻的麻痹性肠梗阻由腹部手术后等引起、痉挛性肠梗阻由肠道功能紊乱等引起;血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍,多见于有心血管疾病史的老年人。

一、机械性肠梗阻

1.肠粘连与粘连带压迫

多有腹部手术、炎症、创伤等病史。腹部手术会导致腹腔内纤维蛋白沉积,进而形成粘连,粘连带可能会压迫肠管,使肠腔狭窄,影响肠内容物的通过。例如,曾行阑尾切除术的患者,术后发生肠粘连的概率相对较高,当粘连的粘连带压迫到小肠时,就可能引发机械性肠梗阻。在不同年龄段人群中都可能发生,一般女性在术后粘连性肠梗阻的发生率可能与男性无明显差异,但有过多次腹部手术史的人群风险更高。

2.肠套叠

多见于儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿。由于婴幼儿的肠管发育特点以及肠系膜相对较长等因素,容易发生肠套叠。比如一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。成人肠套叠相对少见,多与肠息肉、肿瘤等因素有关,肠腔内的肿物可成为诱使肠套叠发生的因素,例如肠道息肉可作为起点,使得近端肠管套入远端肠管内造成梗阻。

3.肠扭转

饱食后剧烈运动等可诱发。肠扭转是一段肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。在生活方式上,如饱餐后立即进行剧烈运动的人群风险增加。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱,也可能增加肠扭转的发生风险,同时有肠道肿瘤等基础疾病的老年人发生肠扭转的概率更高。男性和女性在肠扭转的发生上无明显性别差异,但不同年龄段中,青壮年相对更易因剧烈运动等诱发肠扭转。

4.肠道肿瘤

多见于中老年人。肠道的良恶性肿瘤都可导致肠梗阻,肿瘤不断生长占据肠腔空间,使肠腔狭窄,阻碍肠内容物通过。例如结肠癌患者,肿瘤逐渐增大,可引起肠腔部分或完全堵塞,导致肠梗阻。男性和女性在肠道肿瘤引发肠梗阻的概率上无显著性别差异,但随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率升高,60-70岁年龄段的人群相对更易因肠道肿瘤出现肠梗阻。

二、动力性肠梗阻

1.麻痹性肠梗阻

腹部手术后、弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿等情况可引起。腹部手术过程中对肠道的刺激、腹腔内的炎症反应(如弥漫性腹膜炎时,炎症因子刺激肠道)等都可导致肠道蠕动功能暂时丧失,出现麻痹性肠梗阻。例如患者行胃大部切除术后,可能会出现短时间的麻痹性肠梗阻,这与手术对肠道的扰动以及腹腔内环境的改变有关。不同年龄人群均可发生,有腹部手术史、腹膜炎病史等的人群风险较高,一般无明显性别差异,但老年人由于基础疾病较多,发生麻痹性肠梗阻的风险相对更高。

2.痉挛性肠梗阻

肠道功能紊乱、肠道炎症等可引起。肠道功能紊乱可能与精神因素、饮食不规律等有关,比如长期精神紧张的人群,可能出现肠道痉挛,导致肠内容物通过受阻。肠道炎症如肠炎等也可引起肠道痉挛,从而引发痉挛性肠梗阻。在各个年龄段都可能发生,一般无明显性别差异,但精神压力较大的人群相对更易出现肠道功能紊乱进而引发痉挛性肠梗阻。

三、血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,导致肠内容物不能通过。多见于有心血管疾病史的老年人,如患有心房颤动的老年人,容易形成血栓,血栓脱落可能栓塞肠系膜血管。男性和女性在血运性肠梗阻的发生上无明显性别差异,但老年人尤其是有心血管基础疾病的老年人风险更高,因为其血管弹性差、血液高凝状态等因素更易导致肠系膜血管的栓塞或血栓形成。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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女性尖锐湿疣造成肠梗阻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道,可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大,有可能蔓延至肠道,进而造成肠道狭窄,影响肠道内容物通过,导致肠梗阻发生。 一般来说,疣体较小的时候可能症状不明显,但随着疣体增大,对肠道的影响逐渐显现,
肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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