结肠癌的检查方法包括粪便隐血试验，对结肠癌筛查有提示作用，一般人群均可进行，高危人群更重要；血液肿瘤标志物检测中癌胚抗原等有辅助诊断等价值，老年和儿童有不同情况需考虑；结肠镜检查是诊断金标准，有适应人群且检查前需肠道准备，老年和儿童有特殊注意事项；影像学检查包括腹部超声可初步筛查，CT能显示病变及分期，MRI可补充诊断，不同人群需考虑各自情况。
一、粪便隐血试验
1.原理及操作：粪便隐血试验是检测粪便中是否存在微量血液的检查方法。通常采用化学法或免疫法进行检测。化学法如联苯胺试验等，免疫法包括胶体金免疫层析法等。一般需要收集受检者的粪便样本进行检测。
2.意义及人群考虑：对于结肠癌筛查有一定提示作用。一般人群都可进行该检查，但对于有结直肠肿瘤家族史、长期饮食习惯不良（如高脂、低纤维饮食）、年龄在50岁以上的人群，该检查更具重要性，因为这些人群患结肠癌风险相对较高，粪便隐血试验阳性可能提示肠道存在出血性病变，需进一步检查。
二、血液肿瘤标志物检测
1.相关标志物及意义：常见的与结肠癌相关的血液肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）等。CEA在结肠癌患者血清中可有升高，但它不是特异性的肿瘤标志物，在其他恶性肿瘤及一些良性疾病中也可能出现轻度升高。不过，对于结肠癌的辅助诊断、疗效监测和复发监测有一定参考价值。对于有结肠癌症状或高危因素的人群，检测CEA等标志物有助于辅助判断是否存在结肠癌相关病变。
2.特殊人群情况：对于老年人群，由于身体机能下降，肿瘤标志物的检测结果可能受到其他慢性疾病的干扰，需要结合临床症状和其他检查综合判断；对于儿童，一般结肠癌较少见，但如果有相关可疑症状，也可进行该项检查，但需注意儿童与成人在肿瘤发生机制和标志物表达等方面的差异。
三、结肠镜检查
1.检查过程及作用：结肠镜检查是诊断结肠癌最直接、准确的方法。检查时医生会将结肠镜从肛门插入，循腔进镜，观察直肠、结肠黏膜的形态，可直接发现肠道内的病变，如息肉、肿块等，并可取病变组织进行病理活检，以明确病变的性质。
2.适应人群及注意事项：适应人群包括出现排便习惯改变（如腹泻、便秘或腹泻便秘交替）、便血、腹痛、腹部肿块等疑似结肠癌症状的人群，以及结肠癌高危人群（如上述提到的有家族史、年龄50岁以上、饮食习惯不良等人群）。检查前需要进行肠道准备，一般要求检查前1-2天进食少渣饮食，检查前一天晚上口服泻药进行清肠，以保证肠道清洁，便于观察。对于老年人群，肠道准备可能相对困难，需要更加关注泻药的使用剂量和耐受情况；对于儿童，进行结肠镜检查需要更加谨慎，要充分评估风险，在必要时进行，且肠道准备需根据儿童年龄和体重等情况合理安排。
四、影像学检查
1.腹部超声检查：可初步观察腹部肠道及周围组织的情况，了解是否有肿块等病变，但对于肠道内病变的细节显示不如结肠镜和CT等检查。对于一些身体状况不适合进行结肠镜检查的人群，可作为初步筛查手段，但不能确诊结肠癌。
2.CT检查：包括结肠CT造影等。可以清晰显示结肠的形态、结构，发现肠道内的肿块、肠壁增厚等病变，并能判断病变与周围组织的关系，对于结肠癌的分期等有一定帮助。对于老年人群，要考虑肾功能情况，因为部分造影剂可能对肾功能有一定影响；对于儿童，CT检查需严格掌握适应证，尽量减少辐射暴露。
3.磁共振成像（MRI）检查：对于结肠病变的诊断也有一定价值，尤其是对盆腔等部位病变的显示可能更具优势，在某些情况下可作为CT检查的补充。对于肾功能不全等不适合使用含碘造影剂进行CT检查的人群，可考虑MRI检查，但费用相对较高。
