结肠癌手术有术前准备、术中注意事项、术后护理及并发症预防处理等环节。术前要进行身体评估、肠道准备和心理准备；术中需规范操作并监测生命体征；术后要护理切口、观察肠道功能恢复和进行营养支持；要预防处理感染、出血、吻合口瘘等并发症。
肠道准备：通常会要求患者在术前进行肠道清洁，一般会给予泻药等药物来清理肠道，目的是减少肠道内的粪便，降低手术中感染的风险。比如口服聚乙二醇电解质散等泻药进行肠道准备，患者需要严格按照医生的要求进行服用，以保证肠道清洁效果。同时，患者在肠道准备期间要注意饮食，一般术前1-2天开始进食流质饮食，如米汤等，减少粪便产生。
心理准备：患者可能会因为对手术的担忧而产生焦虑情绪，家属和医护人员要给予心理支持。对于不同年龄的患者，心理疏导方式有所不同。对于儿童患者，医护人员要通过温和的沟通、游戏等方式缓解其紧张情绪；对于成年患者，可以通过讲解手术的安全性、成功案例等方式帮助其树立信心。
术中注意事项
手术操作规范：surgeons会严格按照规范的手术步骤进行操作，准确切除肿瘤组织，同时要尽量保留正常的肠道组织等。在分离组织、结扎血管等操作时都要精细，避免不必要的损伤。例如在进行结肠癌根治术时，要准确清扫周围淋巴结，保证肿瘤切除的彻底性，又要最大程度保护肠道的血运等功能。
监测生命体征：术中会持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。因为手术过程中可能会出现出血、血压波动等情况，通过持续监测能够及时发现异常并采取相应的处理措施。比如当发现患者血压下降时，要迅速查找原因并进行止血等处理。
术后护理
切口护理：密切观察手术切口情况，包括有无渗血、渗液、红肿等。保持切口清洁干燥，按照规定的时间进行换药等操作。对于不同年龄的患者，切口护理的重点略有不同。儿童患者皮肤娇嫩，要特别注意避免切口感染，换药时动作要轻柔；老年患者可能愈合能力相对较弱，更要注意保持切口清洁，观察有无愈合不良的情况。
肠道功能恢复观察：关注患者肠道功能恢复情况，包括肛门排气、排便时间等。一般术后1-2天开始关注肛门排气，若超过一定时间仍未排气，可能需要进一步检查和处理。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，肠道功能恢复可能会受到一定影响，需要更加密切观察，并采取相应的促进肠道功能恢复的措施，如适当的早期活动等。
营养支持：根据患者的恢复情况给予合理的营养支持。术后早期可能需要通过静脉营养补充，待肠道功能恢复后逐渐过渡到肠内营养，如口服营养制剂等。营养支持要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。例如儿童患者处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入以支持身体恢复和生长；老年患者可能存在消化功能减退等情况，要选择合适的营养制剂并控制摄入量和速度。
并发症预防及处理
感染：包括切口感染、腹腔感染等。要注意保持切口清洁，合理使用抗生素等。对于存在感染高危因素的患者，如肥胖患者、糖尿病患者等，要加强预防措施。一旦发生感染，要根据感染的部位和严重程度进行相应的处理，如切口感染时及时清创、引流等，腹腔感染时可能需要再次手术等。
出血：术后要密切观察患者有无出血倾向，如引流管引流出血性液体过多、患者出现面色苍白、血压下降等情况。若发生出血，要根据出血的原因和严重程度采取相应的措施，如保守治疗或再次手术止血等。
吻合口瘘：是结肠癌术后较为严重的并发症之一。要注意观察患者有无腹痛、发热等症状，一旦怀疑吻合口瘘，要及时进行相关检查，如腹部CT等。对于吻合口瘘的处理，要根据具体情况采取禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等综合治疗措施，严重时可能需要再次手术。
