盲肠癌的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，不同治疗方式有其特点，同时老年、儿童等特殊人群及合并基础疾病患者治疗需注意相应事项，手术是早期患者根治重要方法，化疗分辅助和新辅助，放疗分术前术后，靶向治疗与化疗联合且需筛选患者，特殊人群治疗各有考量及基础疾病控制要求。
一、手术治疗
盲肠癌的主要治疗手段通常是手术切除。对于早期盲肠癌患者，若肿瘤较局限，可行根治性右半结肠切除术，切除包括盲肠、升结肠、右半横结肠及其系膜、淋巴结等。对于中晚期患者，若有手术机会也应尽量手术，若肿瘤侵犯周围组织器官，可能需要联合脏器切除等更复杂的手术方式。手术能直接切除肿瘤病灶，是根治盲肠癌的重要方法，不同病情的患者手术方式选择需根据肿瘤的分期、部位、大小以及患者的身体状况等综合评估。例如，身体状况较好、肿瘤局限于盲肠且无远处转移的患者更适合积极的根治性手术。
二、化疗
1.辅助化疗：对于根治术后的患者，若存在高危复发因素（如淋巴结转移、肿瘤分化差等），通常会进行辅助化疗。常用的化疗方案有FOLFOX（奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙）、CAPOX（卡培他滨联合奥沙利铂）等。化疗可以杀死手术难以清除的残留癌细胞，降低复发转移风险。研究表明，辅助化疗能显著提高患者的无病生存期和总生存期。比如，有研究显示接受辅助化疗的患者复发率比未接受的患者明显降低。
2.新辅助化疗：对于局部晚期的盲肠癌患者，可先进行新辅助化疗，缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，使原本无法手术的患者获得手术机会，或者使手术能够更彻底地切除肿瘤。新辅助化疗也可以评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为后续治疗提供参考。
三、放疗
1.术前放疗：可使肿瘤缩小，提高手术切除率，减少局部复发。对于肿瘤较大、与周围组织粘连较紧密的患者，术前放疗有助于降低手术难度，使部分患者能够顺利进行手术。
2.术后放疗：适用于术后病理提示切缘阳性、肿瘤侵犯周围组织器官、淋巴结转移较多等情况，可杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。但放疗会带来一些不良反应，如放射性肠炎等，需要密切观察患者反应并进行相应处理。
四、靶向治疗
针对盲肠癌的靶向治疗药物如贝伐珠单抗等，可通过抑制肿瘤血管生成来阻止肿瘤细胞的生长和转移。靶向治疗需要进行基因检测等筛选合适的患者，一般与化疗联合使用，能提高治疗效果，同时相对化疗来说，不良反应可能有所不同，如贝伐珠单抗可能引起高血压、蛋白尿等不良反应，但总体耐受性相对较好。对于符合靶向治疗指征的患者，能显著改善预后。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年盲肠癌患者身体机能下降，耐受性相对较差。在治疗前需要全面评估心肺功能、肝肾功能等。手术时要更加谨慎操作，减少创伤；化疗时要根据患者的肝肾功能调整药物剂量，密切监测不良反应，因为老年患者对化疗药物的耐受性和不良反应的承受能力与年轻患者不同。例如，老年患者可能更易出现骨髓抑制等不良反应，需要加强支持治疗。
2.儿童患者：儿童盲肠癌非常罕见，治疗时需格外谨慎。一般优先考虑手术切除，因为儿童处于生长发育阶段，化疗等治疗对其生长发育的影响需要重点关注。在选择化疗方案时，要避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物，手术方式的选择也需充分考虑对儿童未来生活质量的影响，如尽量保留相关器官的功能等。
3.合并基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的盲肠癌患者，在治疗过程中需要积极控制基础疾病。例如，合并糖尿病的患者在化疗期间要严格控制血糖，因为高血糖可能影响伤口愈合等，影响手术预后；合并高血压的患者要将血压控制在合适范围，以保障手术和化疗的安全进行。
