皮肤病分为病毒性、细菌性、真菌性及性传播疾病相关皮肤病,病毒性的水痘由水痘-带状疱疹病毒引起经直接接触或空气飞沫传播有前驱症状及分批皮疹,带状疱疹由该病毒再激活引起一般不传染但接触儿童可致其出水痘有局部症状及带状水疱;细菌性的脓疱疮由金葡菌或乙链引起经直接接触等传播有脓疱等表现;真菌性的头癣由皮肤癣菌感染经接触患者等传播有头皮症状等,体癣和股癣由皮肤癣菌感染经接触等传播有环状红斑等表现;性传播疾病相关的梅毒由梅毒螺旋体经性接触等传播有不同期表现,淋病由淋病奈瑟菌经性接触等传播有男女不同表现,具传染性的皮肤病需隔离防护及及时就医。
一、病毒性皮肤病
1.水痘
病原体与传播途径:由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过直接接触水痘疱疹液或空气飞沫传播。人群普遍易感,尤其是儿童。儿童接触患者后,约90%会发病。
临床表现:发病初期有发热、全身不适等前驱症状,之后皮肤出现斑疹、丘疹、水疱,水疱常伴有瘙痒,皮疹分批出现,在同一部位可见不同阶段的皮疹。
2.带状疱疹
病原体与传播途径:由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,一般不具有传染性,但当患者的水疱液接触到未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童时,可能会使其感染水痘。
临床表现:发病前局部皮肤常出现疼痛、灼热感,之后出现成簇的水疱,沿神经走行呈带状分布,多见于单侧身体。
二、细菌性皮肤病
1.脓疱疮
病原体与传播途径:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,可通过直接接触或自身接种传播。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且喜欢密切接触,所以更容易感染,在托幼机构等儿童聚集场所易造成流行。
临床表现:皮肤出现脓疱,脓疱易破溃、结痂,可伴有不同程度的瘙痒,根据临床表现分为大疱性脓疱疮和非大疱性脓疱疮等类型。
三、真菌性皮肤病
1.头癣
病原体与传播途径:主要由皮肤癣菌感染引起,可通过接触受感染的患者、患病动物(如猫、狗等)或共用被污染的梳子、帽子等物品传播。儿童是头癣的高发人群,因为儿童的头皮皮肤较薄嫩,且卫生习惯相对较差,与患病动物或患者接触的机会较多。
临床表现:头皮出现鳞屑、丘疹、脓疱,可伴有脱发,根据致病菌和临床表现分为黄癣、白癣、黑癣等类型。
2.体癣和股癣
病原体与传播途径:由皮肤癣菌感染引起,可通过直接接触患者或接触被污染的物品传播。温暖潮湿的环境有利于真菌生长,所以在夏季发病率相对较高,肥胖者、多汗者等人群由于皮肤易潮湿,也更容易患病。
临床表现:皮肤出现环状或半环状的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有瘙痒。股癣还具有易蔓延至会阴部等特点。
四、性传播疾病相关的皮肤病
1.梅毒
病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(孕妇患有梅毒可传给胎儿)、血液传播等。不同年龄段均可发病,但性活跃期的人群相对更易感染。
临床表现:一期梅毒表现为硬下疳,多发生在生殖器部位;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等;三期梅毒可累及多个系统,皮肤表现为树胶肿等。
2.淋病
病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过患淋病母亲的产道感染引起眼结膜炎等。任何年龄段均可感染,性活跃的青、中年人发病率较高。
临床表现:男性主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物等;女性可出现宫颈炎、尿道炎等,宫颈有脓性分泌物等。
需要注意的是,对于具有传染性的皮肤病,应及时采取隔离等预防措施,避免疾病传播。在接触可能具有传染性的皮肤病患者时,应注意做好防护,如佩戴手套等。如果怀疑患有传染性皮肤病,应及时就医明确诊断并进行相应处理。



