基础治疗包括口腔清洁指导（正确刷牙、不同人群特殊注意）、龈上洁治（不同人群操作注意）、龈下刮治和根面平整（不同人群特殊注意）；手术治疗有牙周翻瓣术（不同人群手术考虑）、植骨术（不同人群适用及注意）、引导组织再生术（不同人群综合判断）；药物辅助治疗包括局部药物（不同人群使用注意）、全身药物（不同人群使用注意）。
口腔清洁指导：指导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷。研究表明，正确的刷牙能有效清除牙菌斑，牙菌斑是引发牙周炎的主要病因之一。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔清洁习惯，因为儿童口腔卫生意识较弱，家长的监督至关重要；对于老年人，可能因手部灵活性下降等问题，可选择合适的辅助工具，如电动牙刷等，以保证清洁效果。
龈上洁治：通过龈上洁治术去除龈上牙石、菌斑和色素。利用超声波洁牙机等设备，将龈上的牙石震碎并清除。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，该操作均可进行，但需要根据患者的耐受程度适当调整操作力度等。例如，糖尿病患者进行龈上洁治时，需注意血糖的控制情况，因为糖尿病患者易发生感染，术后要密切观察有无感染加重等情况。
龈下刮治和根面平整：去除龈下牙石、菌斑，并平整牙根面，使根面光滑，有利于牙周组织的再附着。这是治疗中度及重度牙周炎的重要步骤，对于有吸烟史的患者，由于吸烟会影响牙周组织的血液循环和愈合能力，可能需要更频繁地进行龈下刮治等后续治疗；对于妊娠期女性，一般在妊娠中期（4-6个月）相对安全的时期进行，因为妊娠期女性体内激素变化易加重牙周炎，且要特别注意操作的轻柔，避免引起流产等情况。
手术治疗
牙周翻瓣术：当牙周炎导致深牙周袋形成，基础治疗难以彻底清除病变组织时，可采用牙周翻瓣术。切开牙龈，翻开牙龈瓣，彻底清除龈下牙石、肉芽组织等，修整牙槽骨形态后再将牙龈瓣复位缝合。对于青少年患者，进行该手术时要考虑其牙槽骨的再生能力较强这一特点，合理设计手术方案；对于患有心血管疾病的老年患者，要评估其手术耐受性，术前控制好基础疾病，确保手术安全。
植骨术：在牙槽骨缺损处植入骨移植材料，促进牙槽骨的再生。对于因牙周炎导致牙槽骨吸收严重的患者适用，如吸烟的中年患者，由于吸烟影响骨愈合，可能需要联合其他促进骨愈合的措施，如术后使用生长因子等；对于儿童患者，牙槽骨处于发育阶段，植骨术需谨慎选择，主要用于严重牙槽骨缺损且影响恒牙萌出等特殊情况。
引导组织再生术：利用生物膜等屏障材料引导牙周膜细胞优先附着于根面，形成新的牙周组织。该手术适用于有牙周组织缺损的患者，不同年龄、性别患者均可应用，但要根据患者的口腔局部情况和全身健康状况综合判断。例如，患有类风湿关节炎的患者，由于自身免疫性疾病可能影响手术效果，需要在病情稳定期进行手术，并密切观察术后恢复情况。
药物辅助治疗
局部药物：可使用米诺环素凝胶等局部缓释药物，直接作用于牙周袋内，持续释放药物以抑制细菌生长。对于儿童，应避免使用可能被吞咽的局部药物，如需使用，要选择儿童适用的低剂量、安全性高的药物；对于妊娠期女性，局部使用药物也要谨慎，选择对胎儿影响小的药物，且要严格控制药物的使用剂量和时间。
全身药物：对于重症牙周炎患者，可短期使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等，但要严格掌握适应证和禁忌证。例如，对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林；老年人使用抗生素时要注意肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，要适当调整药物剂量；儿童一般不优先使用全身抗生素，除非是病情非常严重的情况，且要选择儿童适用的抗生素，并密切监测不良反应。
