横结肠癌早期可出现排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、粪便性状改变（变细、便血）、腹部隐痛（部位不固定、程度轻）、部分患者可摸到质地硬、表面不光滑且活动度可变的腹部肿块，还可能有乏力、消瘦等全身症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异需重视排查。
一、排便习惯改变
表现：横结肠癌早期可能出现排便习惯的改变，如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和分泌功能。例如，肿瘤导致肠道局部环境改变，影响水分和电解质的吸收与分泌，从而引起排便次数和性状的变化。对于不同年龄人群，儿童发生横结肠癌相对罕见，但如果儿童出现不明原因的长期腹泻或便秘交替，也需警惕；老年人肠道功能本身有所减退，出现排便习惯改变更应重视排查。女性和男性在这方面并无明显性别差异，但女性可能因生理周期等因素对排便习惯改变的感知有所不同。有不良生活方式如长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道功能易受影响，发生排便习惯改变的风险相对较高；有肠道疾病病史的人群，如溃疡性结肠炎等，本身肠道已有病变基础，发生横结肠癌导致排便习惯改变的概率可能增加。
二、粪便性状改变
表现：粪便可能变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使肠腔狭窄，粪便通过受阻而变细。还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合或附着在粪便表面。这是因为肿瘤组织脆弱，容易破裂出血。年龄较小的人群发生横结肠癌出现粪便性状改变时，由于表达能力有限，家长需密切关注孩子粪便的细微变化；老年人粪便性状改变可能被误认为是肠道老化等原因而被忽视，应提高警惕。女性在经期等特殊时期可能会干扰对便血的判断，需注意区分；男性若有不良生活方式，如长期大量饮酒、吸烟等，会增加肠道病变风险。有肠道息肉病史的人群，其发生横结肠癌导致粪便性状改变的可能性较无病史者高，应定期进行肠镜检查。
三、腹痛
表现：早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度较轻，且位置不固定。这是因为肿瘤刺激肠道神经或引起肠道痉挛等原因导致。不同年龄阶段对腹痛的感知和表述不同，儿童可能无法准确表达腹痛位置和程度，需要家长观察其有无哭闹、烦躁等异常表现；老年人对疼痛的敏感度可能下降，腹痛表现可能不典型。女性在妊娠期等特殊生理状态下，腹部脏器位置改变可能影响对横结肠癌腹痛的判断；男性若从事重体力劳动等，可能会将腹痛与劳累等因素混淆。有慢性腹痛病史的人群，如长期患有胃炎、肠炎等，发生横结肠癌时腹痛表现可能被掩盖或易被忽视，需结合其他症状综合判断。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能伴有一定的活动度，但随着病情进展活动度可能会降低。对于儿童，家长可在给孩子洗澡或更换衣物时轻柔触摸腹部，若发现异常肿块需及时就医；老年人由于腹部脂肪较多等原因，触摸肿块可能相对困难，需借助专业检查手段。女性在孕期腹部情况特殊，触摸肿块需谨慎；男性若有腹部手术史等，可能会影响对腹部肿块的触及和判断。有腹部肿瘤家族史的人群，发生横结肠癌摸到腹部肿块的风险相对较高，应定期进行腹部体检。
五、全身症状
表现：早期可能出现乏力、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤生长消耗机体能量，影响营养物质的吸收等。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能表现为生长发育迟缓；老年人消瘦可能更易被察觉，但也可能被认为是自然衰老的表现而被忽视。女性在生理期等可能会出现乏力加重的情况，但需区分是生理性还是肿瘤引起的；男性若长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式，会加重乏力等全身症状。有慢性疾病病史如糖尿病等的人群，发生横结肠癌时全身症状可能与基础疾病症状混淆，需注意鉴别。
