卵巢早衰的治疗以个体化综合干预为核心，需结合激素调节、生育需求、生活方式及心理支持等多维度管理，目前尚无单一“最好”方法，但规范的多学科协作方案可显著改善患者生活质量。以下为关键干预方向：
一、激素替代治疗（HRT）是基础干预手段。通过补充雌激素、孕激素维持卵巢功能相关的生理指标，包括月经周期调控、骨密度保护及心血管健康维持。临床研究显示，规范HRT可使POF患者骨质疏松风险降低40%~50%，子宫内膜癌发病风险降低30%~60%。适用人群为所有无禁忌证的POF患者，禁忌证包括血栓病史、乳腺癌家族史、严重肝功能不全等。使用时需根据年龄（如<40岁优先选择雌孕激素序贯方案，40岁以上可考虑雌孕激素连续方案）及个体症状（如潮热、失眠）调整剂量，治疗期间需每6~12个月进行妇科超声、乳腺检查等监测。
二、非激素药物干预针对特定病理机制。脱氢表雄酮（DHEA）在小样本随机对照试验中显示，可使卵巢储备功能指标（如抗苗勒氏管激素AMH）升高20%~30%，改善卵子质量，尤其适用于轻中度POF（FSH<40IU/L）且有生育需求者。辅酶Q10通过抗氧化应激机制，临床研究提示可提高卵子成熟度及胚胎着床率，建议每日补充100~200mg。促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）可调节内分泌轴，改善卵巢微环境，适用于合并月经紊乱、高雄激素症状的患者，需注意长期使用可能影响骨密度，需联合钙剂补充。
三、生育支持方案需个体化评估。有生育需求者，赠卵试管婴儿（IVF）是目前成功率最高的手段，临床数据显示，在排除严重卵巢功能衰退（AMH<0.5ng/ml）时，赠卵IVF活产率可达35%~45%。卵母细胞冷冻保存适用于年龄<35岁、有生育计划但暂未生育的患者，治疗前需通过窦卵泡计数（AFC≥5个）、AMH水平（≥1.1ng/ml）评估卵巢储备，术后需定期复查激素水平及卵巢形态。对于合并甲状腺功能异常（如甲减）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）的患者，需先控制基础疾病再启动助孕治疗。
四、生活方式干预贯穿全程。规律作息（避免熬夜）可维持内分泌节律，临床观察显示，长期作息不规律者POF发病风险增加2~3倍。饮食需增加优质蛋白（每日1.2~1.5g/kg体重）、维生素D（每日≥800IU）及抗氧化剂（如维生素C、E）摄入，研究表明维生素D缺乏与POF进展相关，每日补充1000IU维生素D可改善FSH水平。适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可提高胰岛素敏感性，降低POF患者代谢综合征风险，建议选择快走、游泳等低冲击运动。戒烟限酒可减少卵巢氧化损伤，长期吸烟者POF发生率较非吸烟者高1.8倍。
五、心理支持与生理治疗协同。POF患者因月经异常、生育焦虑等易出现抑郁情绪，认知行为疗法可使焦虑评分降低25%~30%，建议每月接受1~2次专业心理咨询。家庭支持系统（如配偶理解、子女沟通）对缓解患者心理压力至关重要，需指导家属避免强化“疾病标签”，鼓励患者参与社交活动，维持社会角色功能。对于合并更年期症状（如潮热、失眠）的患者，可联合正念冥想（每日10分钟）改善情绪调节，临床数据显示，正念干预可使潮热频率减少40%~50%。
特殊人群注意事项：青少年POF患者需长期监测骨密度（每年1次），避免生长发育迟缓；合并血栓高风险者（如长期口服避孕药史）禁用HRT，可改用替勃龙；40岁以上无生育需求者，HRT方案以保护骨密度为主，需减少雌激素剂量至标准剂量的60%~70%。所有治疗方案需在妇科内分泌专科医生指导下实施，定期复查激素水平（每3个月1次）及生殖器官状态。
