肠梗阻有特定症状，腹痛多为阵发性绞痛，绞窄性者持续伴阵发性加剧，麻痹性者轻微呈持续性胀痛，小肠梗阻常脐周阵发性绞痛且有肠型蠕动波；呕吐早期为胃内容物，高位肠梗阻呕吐早且频，吐出胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻呕吐晚可呈粪样，棕褐或血性提示血运障碍；腹胀程度因梗阻部位而异，高位不明显，低位和麻痹性显著；完全性肠梗阻停止排气排便，不完全性早期可有少量。治疗分非手术和手术，非手术包括胃肠减压降压力、改善循环等，纠正水电解质酸碱失衡，用广谱抗生素防治感染中毒；手术适用于绞窄性、肿瘤或先天畸形等，方式有粘连松解术、肠切除吻合术。特殊人群中儿童病情变化快需密切观察，非手术操作要把控力度，手术精细；老年人需兼顾基础疾病，非手术谨慎评估脏器功能，手术综合评估风险；妊娠期女性需权衡胎儿母体健康，非手术考虑对胎儿影响，手术尽量减少对妊娠干扰。
一、肠梗阻的症状
（一）腹痛
多为阵发性绞痛，是因梗阻部位以上肠道强烈蠕动所致。若为绞窄性肠梗阻，腹痛可持续性并伴阵发性加剧；麻痹性肠梗阻时腹痛则较轻微，呈持续性胀痛。例如，小肠梗阻常表现为脐周阵发性绞痛，疼痛发作时可看到或摸到肠型和肠蠕动波。
（二）呕吐
早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。
（三）腹胀
腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较为显著，可表现为全腹膨隆。
（四）停止排气排便
完全性肠梗阻时，患者停止排气排便，但不完全性肠梗阻早期仍可能有少量排气或排便。
二、肠梗阻的治疗方法
（一）非手术治疗
1. 胃肠减压：通过鼻胃管吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收。适用于各种类型的肠梗阻。
2. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者脱水程度、丢失电解质情况等补充液体和电解质，维持内环境稳定。例如，根据血生化检查结果补充钠、钾、氯等电解质，纠正酸中毒等。
3. 防治感染和中毒：应用广谱抗生素预防和控制肠道细菌感染，从而减轻中毒症状。
（二）手术治疗
1. 适用情况：适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻等。绞窄性肠梗阻肠管已有血运障碍，若不及时手术可导致肠坏死、穿孔等严重后果；肿瘤引起的肠梗阻需切除肿瘤以解除梗阻；先天性肠道畸形如肠闭锁等也需通过手术矫正。
2. 手术方式：包括粘连松解术，适用于粘连引起的肠梗阻；肠切除吻合术，用于肠管因血运障碍或肿瘤等发生坏死的情况，切除坏死肠段后将两端肠管吻合，恢复肠道通畅。
三、特殊人群肠梗阻的注意事项
（一）儿童
儿童发生肠梗阻病情变化快，需密切观察腹痛、呕吐频率及程度、有无血便等情况。由于儿童肠道功能及耐受能力与成人不同，非手术治疗时要严格把控胃肠减压等操作的力度和液体补充量，手术时要遵循儿科手术的精细操作原则，尽量减少对儿童生长发育的影响。
（二）老年人
老年人常合并动脉硬化、肠道肿瘤等基础疾病，发生肠梗阻时要兼顾基础疾病对病情的影响。治疗时非手术治疗需谨慎评估其心、肺、肾等重要脏器功能，手术风险相对较高，需综合评估手术收益与风险，如肠道肿瘤导致的肠梗阻，要考虑肿瘤复发等问题。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性发生肠梗阻时，需权衡胎儿和母体健康。非手术治疗要考虑对胎儿的影响，如胃肠减压等操作需避免过度影响子宫；手术治疗时要尽量减少对妊娠的干扰，选择对胎儿影响较小的手术方式，术后要加强对妊娠的监测，预防流产、早产等情况发生。
