低血糖是成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L引发的临床综合征，常见原因有药物、饮食、疾病、其他因素，临床表现有交感神经过度兴奋和中枢神经系统症状，可通过血糖测定等诊断，处理包括补充糖分、就医治疗，特殊人群儿童、老年人、糖尿病患者有相应注意事项。
一、低血糖的定义
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。低血糖是一种因血糖水平过低而引发一系列症状的临床综合征。
二、低血糖的常见原因
药物因素：糖尿病患者使用降糖药物不当，如胰岛素剂量过大、口服降糖药使用不合理等，是引发低血糖的常见原因。例如，胰岛素能促进葡萄糖摄取和利用，若剂量过高，会使血糖过度降低；某些磺脲类口服降糖药可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，过量使用也易导致低血糖。
饮食因素：进食过少或延迟进食，比如糖尿病患者未按时进餐、运动量增加后未相应增加进食量等情况，会导致机体能量摄入不足，血糖生成减少，从而引发低血糖。
疾病因素：某些肝、肾疾病会影响血糖的代谢和调节。例如，严重的肝脏疾病可能导致肝糖原储存和糖异生功能障碍，使血糖来源减少；肾功能不全时，可能影响胰岛素等药物的代谢清除，增加低血糖风险。
其他因素：长期酗酒者，酒精会干扰肝脏的正常糖代谢，影响血糖的稳定，容易发生低血糖。
三、低血糖的临床表现
交感神经过度兴奋症状：患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现。这是因为血糖降低刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素分泌增加，从而引起上述症状。例如，患者会感觉心脏跳动明显加快，双手不自主地颤抖，大量出汗，总是感觉肚子很饿。
中枢神经系统症状：轻度低血糖时，患者可能出现头晕、乏力、注意力不集中、视物模糊等；严重低血糖时，可出现意识障碍、昏迷、抽搐等。这是由于大脑缺乏足够的葡萄糖供应，影响了神经系统的正常功能。比如，患者可能无法清晰表达自己的想法，严重时会陷入昏迷状态，甚至可能出现抽搐等情况。
四、低血糖的诊断方法
血糖测定：血糖测定是诊断低血糖的关键依据。通过快速血糖检测（如血糖仪检测）可及时获取血糖值，若血糖低于相应标准即可考虑低血糖。
症状与血糖的关系：如果患者出现低血糖相关症状，同时血糖低于正常范围，且补充葡萄糖后症状迅速缓解，也有助于诊断低血糖。
五、低血糖的处理
立即补充糖分：对于轻中度低血糖患者，可口服含糖食品，如糖果、含糖饮料等，以快速升高血糖。例如，吃几块糖果或饮用一杯含糖量较高的果汁等。
就医治疗：对于严重低血糖患者，如出现意识障碍等情况，需立即送往医院，通过静脉注射葡萄糖溶液等方式进行治疗。
六、特殊人群低血糖的注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，低血糖可能对神经系统发育产生不良影响。儿童发生低血糖时，应及时补充易消化的含糖食物，如饼干等，同时要注意避免儿童因低血糖导致惊厥等严重情况，家长需密切关注儿童的饮食和血糖情况，保证儿童正常的能量摄入。
老年人：老年人各器官功能减退，对低血糖的感知能力下降，发生低血糖时可能没有明显的交感神经兴奋症状，更容易出现无症状性低血糖，且低血糖恢复相对较慢，发生低血糖后更易发生再次低血糖或其他并发症。老年人应定期监测血糖，严格遵循降糖治疗方案，避免自行调整药物剂量，身边可常备含糖食品，以便在出现低血糖症状时及时食用。
糖尿病患者：糖尿病患者本身有血糖调节异常的问题，更易发生低血糖。此类患者应严格按照医嘱使用降糖药物，规律饮食和运动，定期监测血糖，了解自己的血糖波动情况，随身携带糖尿病卡，注明病情、用药等信息，以便在发生低血糖时能得到及时正确的处理。
