智齿发炎肿痛可使用抗生素类（如不过敏可用阿莫西林、头孢拉定等，甲硝唑对厌氧菌感染有效）和非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）消炎，使用时需注意特殊人群（儿童肝肾功能未全、孕妇用药需慎、老年人肝肾功能减退）及用药原则（优先非药物干预炎症未缓解再用消炎药、按适应证选药、用药中观察病情变化）。
一、常见的用于智齿发炎肿痛的消炎药
（一）抗生素类
1.青霉素类：如果患者对青霉素不过敏，可考虑使用阿莫西林等。有研究表明，阿莫西林对于多种引起智齿发炎的常见细菌有一定的抑制作用，能减轻炎症反应。但需注意，使用前必须确认患者无青霉素过敏史，儿童使用时要根据体重等因素调整剂量等情况需谨慎评估。
2.头孢菌素类：例如头孢拉定、头孢呋辛等。头孢类药物对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性，对智齿发炎常见的细菌感染有一定疗效。儿童使用头孢类药物时同样要关注年龄、体重等因素，不同年龄段儿童的用药剂量和禁忌有严格规定，需遵循儿科用药规范。
3.硝基咪唑类：如甲硝唑，它对厌氧菌有较好的抗菌作用，智齿发炎常伴有厌氧菌感染，所以甲硝唑可用于智齿发炎的治疗。但儿童使用甲硝唑需要特别谨慎，因为其对儿童的生长发育等可能存在潜在影响，要严格掌握适应证和剂量。
（二）非甾体抗炎药
1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用。可以缓解智齿发炎引起的肿痛症状。对于成人，一般有一定的推荐剂量范围，但儿童使用布洛芬时，要根据年龄和体重准确计算剂量，并且要注意儿童可能出现的胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐等，需密切观察儿童用药后的反应。
2.对乙酰氨基酚：也可用于缓解智齿发炎导致的疼痛和发热等症状。儿童使用对乙酰氨基酚时同样要严格按照年龄和体重来使用合适的剂量，它相对比较安全，但过量使用也会对肝脏等造成损害，所以要谨慎把握用量。
二、使用消炎药的注意事项
（一）特殊人群
1.儿童：儿童的肝肾功能尚未发育完全，使用消炎药时需要更加谨慎。例如使用抗生素类药物时，要选择对儿童相对安全且合适的药物，剂量严格按照儿童用药标准来计算，同时要密切观察儿童用药后的不良反应，如是否出现皮疹、腹泻等情况。而且儿童使用非甾体抗炎药时，要避免过量使用，因为可能影响儿童的正常生长发育等。
2.孕妇：孕妇使用消炎药需要特别谨慎。一些抗生素类药物可能会对胎儿产生影响，如四环素类药物可导致胎儿牙齿变色等，所以孕妇在使用消炎药前必须咨询医生，由医生评估利弊后再决定是否使用以及选择何种药物。对于非甾体抗炎药，在孕期的不同阶段使用也有不同的风险，一般在孕早期和孕晚期要尽量避免使用，孕中期也需在医生严格指导下使用。
3.老年人：老年人往往伴有肝肾功能减退等情况，使用消炎药时要注意药物的代谢和排泄情况。例如使用抗生素类药物时，需要根据老年人的肾功能调整剂量，避免药物在体内蓄积而产生不良反应。同时，老年人使用非甾体抗炎药时，更容易出现胃肠道出血、肾功能损害等副作用，所以要密切监测老年人的身体状况，如大便颜色等，以早期发现可能出现的不良反应。
（二）用药原则
1.优先考虑非药物干预措施，如保持口腔清洁，可用生理盐水或漱口水漱口，保持口腔卫生有助于减轻炎症。在进行非药物干预的基础上，如果炎症仍未缓解再考虑使用消炎药。
2.使用消炎药时要严格按照适应证来选择，不能自行滥用。例如对于病毒感染引起的智齿发炎，使用抗生素类消炎药是无效的，所以要先明确智齿发炎的病因，由医生判断是细菌感染还是其他原因引起，再针对性地选择消炎药。
3.在使用消炎药过程中，要密切观察病情变化。如果用药后肿痛症状没有缓解甚至加重，或者出现发热等其他新的症状，要及时就医，调整治疗方案。
