宝宝发烧伴呕吐可能由胃肠道感染（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染）、中枢神经系统感染（如脑膜炎）、其他系统感染累及胃肠道（如呼吸道感染）等原因引起。需做好一般护理，包括休息体位、饮食调整；密切观察病情，监测体温、呕吐腹泻情况；小婴儿和有基础疾病的宝宝需特别注意，出现相关症状应及时处理。
一、可能的原因
（一）胃肠道感染
1.病毒感染
轮状病毒是常见的引起宝宝发烧伴随呕吐的病原体之一。轮状病毒感染多发生在秋冬季节，可通过粪-口途径传播。宝宝感染轮状病毒后，除了发热、呕吐外，还常伴有腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染引起的发热一般可持续3-5天，体温可高达38.5℃-39℃甚至更高。
诺如病毒也是导致宝宝胃肠道感染的常见病毒，全年均可发生，以寒冷季节高发。诺如病毒感染后，宝宝主要症状为呕吐、腹泻、发热，呕吐多为喷射性，体温一般在37.8℃-39℃左右。
2.细菌感染
大肠杆菌感染可引起宝宝发烧伴呕吐。如果宝宝食用了被大肠杆菌污染的食物或水，就可能感染。除了发热、呕吐外，还可能有腹痛、腹泻，大便可呈黏液脓血便。
沙门氏菌感染也是常见原因，宝宝接触被沙门氏菌污染的食物（如蛋类、肉类）后易感染，会出现发热、呕吐、腹泻等症状，体温波动较大，可在38℃-40℃之间。
（二）中枢神经系统感染
1.脑膜炎
宝宝如果患有脑膜炎，也会出现发烧伴随呕吐的症状。脑膜炎多由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）或病毒感染引起。除了发热、呕吐外，还可能有精神萎靡、烦躁不安、头痛、前囟饱满等表现。例如，肺炎链球菌性脑膜炎在婴幼儿中的发病率较高，发热可为持续高热，体温可达39℃以上，同时伴有频繁呕吐。
（三）其他系统感染累及胃肠道
1.呼吸道感染
上呼吸道感染引起的发热，有时也可能伴随胃肠道症状，出现呕吐。比如宝宝患感冒时，除了鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，可能因为发热影响胃肠道功能而出现呕吐。一般来说，这种呕吐程度相对较轻，随着呼吸道感染的好转，呕吐症状也会逐渐缓解。
二、应对措施及注意事项
（一）一般护理
1.休息与体位
让宝宝多休息，保证充足的睡眠。呕吐时应将宝宝的头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于小月龄宝宝，可将其抱起呈侧卧姿势。
2.饮食调整
在呕吐期间，可适当减少宝宝的进食量，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。如果是小婴儿，要注意喂养方式，避免一次喂养过多。对于已经添加辅食的宝宝，要暂停新的辅食添加。
（二）观察病情
1.监测体温
密切监测宝宝的体温变化，每2-4小时测量一次体温。如果体温超过38.5℃，可采用物理降温方法，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免使用酒精擦拭，以免宝宝皮肤吸收引起不适。如果体温持续升高或伴有其他严重症状，如精神差、抽搐等，应及时就医。
2.观察呕吐和腹泻情况
记录宝宝呕吐的次数、呕吐物的性状（如是否有胆汁、是否有血等）以及腹泻的次数、大便的颜色、性状等。如果呕吐频繁，导致宝宝出现脱水症状（如口干、尿少、前囟凹陷等），应及时补充水分，可以少量多次给宝宝喂口服补液盐。
（三）特殊人群注意事项
1.小婴儿
小婴儿由于自身的生理特点，病情变化相对较快。在护理过程中要更加细心，注意观察宝宝的囟门情况、精神状态等。如果小婴儿出现发烧伴呕吐，要及时就医，因为小婴儿感染后更容易出现严重并发症。
2.有基础疾病的宝宝
如果宝宝本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，出现发烧伴呕吐时，要格外警惕病情加重。这类宝宝的身体抵抗力相对较弱，感染后病情可能发展较快，需要及时就医进行全面评估和治疗。
