身体电解质紊乱包括钠、钾、钙、镁代谢紊乱相关症状，低钠血症有不同程度表现及不同人群差异，高钠血症有口渴等表现及不同人群特点；低钾血症有肌无力等多系统表现及不同人群情况，高钾血症有四肢乏力等表现及高危人群；低钙血症有神经肌肉兴奋性增高等表现及婴幼儿情况，高钙血症有多种症状及高危人群；低镁血症有神经肌肉兴奋性增高等表现及高危人群，高镁血症有不同程度表现及高危人群
一、身体电解质紊乱的常见症状
（一）钠代谢紊乱相关症状
1.低钠血症：当血清钠浓度低于135mmol/L时可出现低钠血症。轻度低钠血症可能仅有乏力、头晕等表现；中度低钠血症时，除上述症状加重外，还可出现恶心、呕吐、肌肉痉挛等；严重低钠血症（血清钠＜120mmol/L）可导致神经系统症状，如头痛、嗜睡、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等。不同年龄人群对低钠血症的耐受和表现有所差异，儿童可能因血脑屏障发育不完善，低钠血症时神经系统症状更为明显，婴幼儿可能出现拒食、哭闹不安等情况；老年人因多伴有基础疾病，低钠血症时更容易出现跌倒风险增加等问题。
2.高钠血症：血清钠浓度高于145mmol/L为高钠血症。患者主要表现为口渴、尿量减少，随着病情加重可出现烦躁、易激惹、精神萎靡，严重时可出现抽搐、昏迷等。老年人由于口渴中枢敏感性下降，高钠血症时口渴症状可能不明显，需特别注意；婴幼儿高钠血症时可能出现发热、脱水表现更突出等情况。
（二）钾代谢紊乱相关症状
1.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。患者可出现肌无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌，严重时可出现呼吸困难；消化系统方面表现为恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等；心血管系统可出现心律失常，如早搏、心动过速等，心电图可出现T波低平、ST段降低、U波等改变。不同生活方式人群，如长期大量出汗的运动员等，更容易出现低钾血症；儿童低钾时可能影响生长发育相关的肌肉功能等。
2.高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。早期可出现四肢乏力、感觉异常，随着血钾进一步升高，可影响心血管系统，导致心动过缓、心律不齐，严重时可出现心脏骤停。肾功能不全患者由于肾脏排钾功能障碍，更容易发生高钾血症；老年人肾功能减退，高钾血症时病情变化可能更为隐匿和危险。
（三）钙代谢紊乱相关症状
1.低钙血症：血清钙浓度低于2.2mmol/L（8.8mg/dl）为低钙血症。患者可出现神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性（轻叩面神经颊部，引起同侧口角或鼻翼抽搐）、Trousseau征阳性（以血压计袖带包裹上臂，充气使血压维持在收缩压与舒张压之间，数分钟内出现手痉挛）等；婴幼儿低钙血症可能出现惊厥、喉痉挛等，严重影响生长发育。
2.高钙血症：血清钙浓度高于2.75mmol/L（11mg/dl）为高钙血症。患者可出现疲倦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，神经系统可表现为记忆力减退、抑郁、嗜睡等，严重时可出现昏迷。恶性肿瘤患者发生高钙血症的风险较高，老年人患恶性肿瘤的几率相对较高，需密切关注。
（四）镁代谢紊乱相关症状
1.低镁血症：血清镁浓度低于0.75mmol/L为低镁血症。患者可出现神经肌肉兴奋性增高，与低钙血症表现类似，如手足抽搐等，还可伴有心律失常、血压升高等。长期饮酒者由于肠道吸收镁减少等原因，容易出现低镁血症；儿童低镁血症可能影响骨骼发育和神经精神系统功能。
2.高镁血症：血清镁浓度高于1.25mmol/L为高镁血症。轻度高镁血症可表现为乏力、嗜睡、腱反射减退等，严重时可出现呼吸抑制、心脏传导阻滞甚至心脏骤停。肾功能不全患者是高镁血症的高危人群，老年人肾功能减退，更应注意监测镁离子水平。
