小儿高热惊厥时需立即将患儿平卧保持呼吸道通畅，可针刺穴位等控制惊厥，进行物理降温等降低体温，密切观察病情，积极寻找病因预防再次发作，急救护理中要注意轻柔操作并掌握相关知识加强日常护理保障小儿健康安全。
一、立即将患儿平卧
1.原因：小儿高热惊厥时让患儿平卧可防止呕吐物误吸引起窒息，保持呼吸道通畅是首要的急救措施。对于小儿来说，平卧能避免头部过度后仰或偏向一侧导致气道梗阻。
2.操作细节：将患儿放在平坦、安全的地方，如地板或床面，解开患儿颈部的纽扣、领带等束缚颈部的物品，使其头偏向一侧，这样即使有呕吐物也能顺利流出，不会堵塞气道。
二、保持呼吸道通畅
1.清除口鼻分泌物：迅速用手帕、纱布等清除患儿口鼻中的分泌物、呕吐物等。因为小儿在惊厥时可能会有口腔分泌物增多的情况，及时清除能有效防止窒息。
2.放置牙垫：如果患儿牙关紧闭，可将压舌板或纱布包裹的筷子放在患儿上下磨牙之间，防止舌咬伤，但要注意不要强行撬开牙关，以免损伤牙齿。对于年龄较小的患儿，要特别注意操作轻柔，避免对口腔造成不必要的损伤。
三、控制惊厥
1.针刺穴位：可针刺患儿的人中、合谷等穴位，起到一定的止惊作用。人中穴位于鼻唇沟中点，合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，约平第2掌骨中点处。针刺时要注意消毒和手法轻柔，避免对小儿造成过度刺激。
2.药物止惊（如必要时）：若惊厥持续不缓解，可遵医嘱使用止惊药物，但要严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物。不过一般首先采用物理方法和穴位刺激等非药物手段先尝试控制惊厥。
四、降低体温
1.物理降温：可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。对于小儿来说，温水擦浴要注意避免擦浴时间过长，防止患儿着凉，一般擦浴时间控制在10-15分钟左右。也可使用退热贴，将退热贴贴在患儿的额头等部位，帮助散热。
2.环境调节：将患儿放置在通风良好、温度适宜的环境中，一般室温保持在22-24℃左右，适当减少患儿的衣物和被褥，利于散热，但要注意避免患儿着凉。
五、密切观察病情
1.生命体征监测：密切观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。记录惊厥发作的时间、持续时间、表现等情况。对于小儿高热惊厥，要注意观察是否有再次发作的可能，以及是否出现其他伴随症状，如意识状态、瞳孔变化等。
2.病情记录与通知医生：详细记录患儿的病情变化情况，及时通知医生，以便医生根据患儿的具体情况进行进一步的诊断和治疗。如果患儿惊厥停止后仍有精神萎靡、嗜睡等情况，要引起重视，可能提示有其他并发症的发生。
六、预防再次发作
1.病因治疗：积极寻找引起小儿高热惊厥的病因，如感染等，针对病因进行治疗。如果是感染引起的高热，要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗。例如，如果是细菌感染，可使用抗生素等药物进行治疗；如果是病毒感染，可采用相应的抗病毒措施等。
2.发热管理：在患儿发热时，要及时进行体温监测，一旦体温超过38℃，可采取适当的降温措施，如上述的物理降温等，防止体温进一步升高而诱发惊厥再次发作。对于有高热惊厥病史的小儿，家长要掌握正确的家庭护理方法，在发热初期就及时采取降温措施，密切关注患儿体温变化。
特殊人群（小儿）温馨提示
小儿正处于生长发育阶段，在急救护理过程中要特别注意操作的轻柔、温和。要避免对小儿造成额外的损伤，如在清理口鼻分泌物、放置牙垫等操作时动作要轻柔。同时，家长要保持冷静，按照正确的急救步骤进行操作，及时寻求医疗帮助。在日常生活中，对于有高热惊厥病史的小儿，家长要加强护理，了解小儿发热的相关知识，掌握正确的降温方法和惊厥发作时的急救措施，以便在紧急情况下能够正确应对，最大程度保障小儿的健康和安全。
