结肠癌术后护理包括多方面，需密切监测生命体征，做好伤口及引流管护理，术后早期禁食并逐步过渡饮食，重视管道护理，观察并发症如吻合口瘘、肠梗阻并护理，还需开展心理护理，全方位保障患者康复。
一、术后一般护理
（一）生命体征监测
术后需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每30分钟-1小时监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。因为结肠癌手术创伤较大，患者术后生命体征可能出现波动，及时监测能早期发现异常情况，如体温升高可能提示感染等并发症。对于老年患者，由于其生理机能衰退，生命体征变化可能更为隐匿，更要加强监测频率。
（二）伤口及引流管护理
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。若发现切口异常，应及时告知医生进行处理。例如，青少年患者新陈代谢旺盛，切口愈合相对较快，但也需注意保持清洁，避免感染；而糖尿病患者由于血糖控制不佳影响伤口愈合，更要严格关注切口状况。
2.引流管护理：妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。比如，腹腔引流管引出大量脓性液体，可能提示腹腔感染；胃肠减压管引流量过多或过少都需要分析原因并处理。
二、饮食护理
（一）术后早期饮食
术后早期一般需要禁食，通过静脉补充营养。待肠道蠕动恢复、肛门排气后，可先给予少量温开水，若无不适，再逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等。流质饮食要遵循少量多次的原则，每次量不宜过多。对于儿童患者，由于其消化系统发育尚未完全成熟，术后饮食过渡更要谨慎，需在医生指导下逐步进行。
（二）术后恢复期饮食
随着患者恢复，可逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，然后再过渡到软食，最后恢复正常饮食。正常饮食时要注意营养均衡，增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进身体恢复。同时，要多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅，但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重肠道负担。对于老年患者，牙齿咀嚼功能可能下降，饮食要注意软烂易消化；糖尿病患者则要注意控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
三、管道护理（若有相关管道）
（一）胃肠减压管
保持胃肠减压管通畅，定期挤压胃管，防止堵塞。观察引流物的性状和量，若引流物异常，及时报告医生。胃肠减压有助于减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合，对于所有接受结肠癌手术的患者都很重要，不同年龄、不同基础疾病的患者都需严格按照胃肠减压护理要求进行操作。
（二）尿管护理
保持尿管通畅，防止尿管扭曲、受压，定期更换尿袋，观察尿液的颜色、量、性质。鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的，预防泌尿系统感染。对于女性患者和老年患者，泌尿系统感染的风险相对较高，更要加强尿管护理。
四、并发症的观察与护理
（一）吻合口瘘
密切观察患者有无发热、腹痛、腹胀、腹膜刺激征等表现。若发生吻合口瘘，患者需禁食、胃肠减压，加强抗感染治疗，必要时可能需要再次手术。对于有基础疾病如糖尿病、营养不良的患者，吻合口瘘的发生风险更高，护理中要特别注意控制基础疾病相关指标，促进吻合口愈合。
（二）肠梗阻
观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。一旦出现肠梗阻，根据病情可采取胃肠减压、禁食、补液等保守治疗，必要时手术治疗。老年患者胃肠功能恢复较慢，更容易发生肠梗阻，要注意观察其肠道功能恢复情况。
五、心理护理
结肠癌手术对患者来说是较大的创伤，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病相关知识、手术的必要性和预后等，增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要与家长做好沟通，给予患儿更多的关爱和安抚；对于老年患者，要尊重其心理特点，用耐心和同理心去帮助其缓解心理压力。
