牙痛是口腔疾病常见症状，快速止痛应急处理措施包括局部冷敷、含漱生理盐水或含漱液、药物止痛；病因鉴别与处理需针对急性牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、龋齿引发的牙本质敏感等情况及时就医治疗；特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童、青少年、老年人、免疫功能低下者牙痛处理有特殊注意事项；牙痛的预防与长期管理需做好日常口腔卫生维护、饮食习惯调整、全身性疾病管理。快速止痛仅为临时措施，根本治疗需针对病因，若疼痛持续超3天、伴随发热等症状需立即就医，特殊人群用药前需咨询医生。
一、牙痛快速止痛的应急处理措施
1.局部冷敷缓解疼痛
使用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次持续10~15分钟，间隔30分钟后可重复。低温可收缩血管、减少神经传导，适用于急性牙髓炎或牙外伤引发的剧烈疼痛。需注意避免冻伤，皮肤敏感者可包裹毛巾使用。
2.含漱生理盐水或含漱液
使用温生理盐水（0.9%氯化钠溶液）反复含漱，每日3~5次，每次持续30秒以上。生理盐水可清洁口腔、减少细菌附着，适用于因食物嵌塞或牙龈炎引发的疼痛。若疼痛伴随肿胀，可选用含氯己定成分的漱口液，但需避免长期使用。
3.药物止痛
非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）可缓解轻度至中度牙痛，需根据药品说明书使用。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、消化道溃疡患者应避免使用或咨询医生。儿童用药需严格遵循年龄和体重限制，6岁以下儿童禁用含阿司匹林成分的药物。
二、牙痛病因的鉴别与处理
1.急性牙髓炎
表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。需及时就医进行根管治疗，单纯止痛药物仅能暂时缓解症状。
2.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠间形成盲袋，易积存食物残渣引发感染。急性期可用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合口服抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）。孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
3.牙周脓肿
牙周炎晚期可形成牙周袋，继发感染时形成脓肿。需切开引流并局部冲洗，配合全身抗生素治疗。糖尿病患者因免疫力下降，易发生感染扩散，需严格控制血糖水平。
4.龋齿引发的牙本质敏感
浅龋可表现为冷热刺激一过性疼痛，深龋可引发持续性疼痛。需及时充填治疗，避免龋坏进展至牙髓。儿童乳牙龋齿需尽早治疗，以免影响恒牙发育。
三、特殊人群的牙痛处理注意事项
1.孕妇与哺乳期女性
孕期前3个月和后3个月避免进行口腔侵入性治疗，急性疼痛可优先选择局部冲洗、含漱等非药物干预。哺乳期女性使用抗生素需暂停哺乳，或选择对婴儿影响较小的药物（如青霉素类）。
2.儿童与青少年
6岁以下儿童禁用含可待因成分的止痛药，避免引发呼吸抑制。乳牙龋齿需及时治疗，防止影响恒牙排列。青少年正畸治疗期间，因矫治器摩擦引发的疼痛可用正畸保护蜡缓解。
3.老年人
心脑血管疾病患者需在血压、血糖稳定时进行口腔治疗，治疗前需告知医生用药史。佩戴活动假牙的老年人，因假牙边缘压迫引发的疼痛需及时调整假牙。
4.免疫功能低下者
艾滋病、癌症化疗患者因免疫力下降，易发生口腔感染扩散。急性疼痛需及时就医，避免自行用药掩盖症状。
四、牙痛的预防与长期管理
1.日常口腔卫生维护
每日至少刷牙2次，每次3分钟，使用含氟牙膏。牙线、牙缝刷或冲牙器可辅助清洁牙间隙。定期进行口腔检查，每6个月~1年洗牙1次。
2.饮食习惯调整
减少高糖、高酸性食物摄入，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。夜间磨牙患者可佩戴咬合垫，防止牙釉质磨损。
3.全身性疾病管理
糖尿病患者需控制血糖水平，减少牙周感染风险。心血管疾病患者服用抗凝药期间，拔牙等侵入性治疗需提前调整用药方案。
牙痛是口腔疾病的常见症状，快速止痛仅为临时措施，根本治疗需针对病因进行。若疼痛持续超过3天、伴随发热、面部肿胀或张口受限，需立即就医。特殊人群用药前需咨询医生，避免自行用药引发风险。
