阑尾炎疼痛有初始转移性、随病情进展变化及不同人群差异等特点，还伴随胃肠道症状和全身症状，早期多为上腹部或脐周隐痛等，数小时后转移至右下腹固定痛，不同人群疼痛表现有别，还伴有恶心呕吐、食欲减退及不同程度发热等全身症状。
一、阑尾炎疼痛的初始感觉
阑尾炎早期疼痛往往具有转移性特点，多数患者先出现上腹部或脐周的隐痛、胀痛等不适感，这种疼痛定位不太准确，类似于胃肠功能紊乱引起的疼痛，但一般持续时间相对较长且不会自行缓解。这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，初始刺激时疼痛感觉上传到中枢神经的定位不精确。例如，一些青少年在阑尾炎初期可能会觉得肚子中间或者肚脐周围有点隐隐作痛，疼痛程度较轻，容易被忽视。
二、随着病情进展的疼痛特点
1.转移至右下腹固定疼痛
随着病情发展，一般数小时（通常6-8小时）后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。此时疼痛性质多变为较为剧烈的胀痛、跳痛或刺痛等。这是因为阑尾炎症逐渐加重，刺激阑尾周围的腹膜，疼痛定位变得准确。比如成年患者，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）会出现明显的压痛，按压时疼痛感觉很明显，而且疼痛程度会逐渐加重。对于儿童来说，由于阑尾位置可能相对不典型，疼痛转移至右下腹的时间可能不太固定，但最终也会出现右下腹的固定疼痛，只是表现可能不如成人典型，需要仔细观察其腹部体征和症状变化。
2.疼痛程度变化
疼痛程度会随着阑尾炎症的轻重而变化。如果是单纯性阑尾炎，疼痛相对较轻，可能是持续性的隐痛或胀痛；要是化脓性阑尾炎，疼痛会比较剧烈，呈持续性跳痛，患者往往难以忍受，会蜷曲身体以缓解疼痛；而坏疽性及穿孔性阑尾炎，由于阑尾发生坏死、穿孔，炎症扩散，疼痛可能会先有一段时间的加剧，然后可能因为阑尾穿孔后压力减轻而暂时缓解，但随后会出现全腹腹膜炎的表现，疼痛范围扩大且程度可能再次加重。
三、不同人群阑尾炎疼痛的差异体现
1.儿童
儿童阑尾炎疼痛表现可能不太典型，婴幼儿由于不能准确表达疼痛部位，可能会出现哭闹不安、拒按腹部等表现，而且病情发展较快，可能在短时间内就从初始的脐周痛迅速转移至右下腹，但疼痛的定位不如成人清晰。比如1-3岁的幼儿患阑尾炎时，家长可能发现孩子突然哭闹，不愿意让别人触碰肚子，随着病情进展，才逐渐显现出右下腹的异常。
2.老年人
老年人阑尾炎疼痛感觉可能相对迟钝，初始疼痛可能较轻，转移至右下腹的时间也可能较长，而且老年人常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会影响对疼痛的感知和病情的判断。例如一位70岁患有糖尿病的老人，患阑尾炎时可能一开始只是觉得肚子有点不舒服，疼痛不剧烈，容易被忽视，等到出现明显的右下腹固定疼痛时，病情可能已经比较严重，如阑尾已经穿孔等情况。
3.女性
女性在妊娠期阑尾炎疼痛表现会有所不同。妊娠早期，阑尾位置与非妊娠时相似，还是右下腹麦氏点附近疼痛；妊娠中晚期，随着子宫增大，阑尾被推向右上方，疼痛部位也会相应上移，这就需要医生结合妊娠情况进行鉴别诊断，避免误诊。比如一位妊娠5个月的女性出现腹痛，不能单纯认为是胃肠道问题，要考虑到阑尾炎的可能，且疼痛特点会因为子宫位置改变而有所变化。
四、伴随阑尾炎疼痛的其他症状
1.胃肠道症状
多数患者会伴有恶心、呕吐等症状，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。开始时呕吐可能为反射性，呕吐物多为胃内容物；如果病情严重，出现腹膜炎时，呕吐可能会变得频繁，且呕吐物可能含有胆汁等。同时，还可能出现食欲减退的情况，患者不想进食。
2.全身症状
早期可能有轻度发热，体温一般在37.5-38℃左右，这是机体对炎症的反应。随着病情进展，如出现化脓、穿孔等，体温会明显升高，可达38.5℃以上，严重时可出现寒战、高热等全身感染中毒症状。例如化脓性阑尾炎患者，体温可能迅速升高，伴有精神萎靡等表现。
