多动症的治疗包括心理行为治疗、药物治疗、家庭与学校干预，心理行为治疗含行为治疗（利用操作性条件反射原理，各年龄段适用）和认知行为治疗（助孩子认识行为情绪，适学龄及以上认知能力者）；药物治疗有中枢兴奋剂（刺激神经递质改善核心症状，病情严重单纯心理治疗不佳时用）和非中枢兴奋剂（如托莫西汀，用于不能耐受或效果不佳者）；家庭干预需营造良好环境并培训家长，学校干预包括课堂管理（教师用策略）和学业支持（提供辅导等）。
一、心理行为治疗
1.行为治疗
原理与作用：利用操作性条件反射原理，通过奖励良好行为、忽视或消退不良行为来帮助孩子建立良好的行为模式。例如，当孩子在课堂上能够静坐一定时间并认真听讲时，给予表扬或小奖励，强化这种良好行为。对于不同年龄段的孩子，行为治疗的具体方式有所不同，低龄儿童可通过游戏等轻松的方式进行行为塑造，学龄儿童则可结合学校生活场景进行训练。
适用人群：适用于各年龄段有多动症表现的孩子，尤其对于年龄较小、不适合药物治疗或药物治疗联合行为治疗效果更佳的儿童。
2.认知行为治疗
原理与作用：帮助孩子认识自己的行为和情绪，学会正确的认知和应对方式。比如，让孩子认识到自己的冲动行为可能带来的不良后果，学习如何控制自己的情绪和行为。对于有一定认知能力的学龄期及以上多动症儿童适用，能够帮助他们在心理层面更好地适应学习和生活环境。不同认知水平的孩子，认知行为治疗的深度和方式会相应调整，以确保孩子能够理解和接受相关的治疗内容。
二、药物治疗
1.中枢兴奋剂
作用机制：主要是刺激中枢神经系统多巴胺能和去甲肾上腺素能神经递质的释放或抑制其再摄取，从而改善多动症的核心症状，如注意力不集中、多动和冲动等。例如哌甲酯等药物，通过调节神经递质水平来发挥作用。
适用情况：对于病情较严重，单纯心理行为治疗效果不佳的孩子可考虑使用。但需要严格掌握用药指征，因为这类药物可能存在一定的副作用，如影响食欲、导致睡眠问题等。不同年龄的孩子对中枢兴奋剂的耐受性和反应不同，需要根据孩子的具体情况谨慎选择。
2.非中枢兴奋剂
药物举例与作用：如托莫西汀等，通过选择性抑制去甲肾上腺素转运体，增加突触间隙去甲肾上腺素浓度，从而改善多动症症状。其作用机制与中枢兴奋剂不同，但同样可以有效缓解注意力不集中、多动和冲动等表现。
适用人群：适用于不能耐受中枢兴奋剂副作用或对中枢兴奋剂治疗效果不佳的孩子。在使用非中枢兴奋剂时，也需要关注孩子的个体差异，如年龄较小的孩子可能对药物的代谢和反应与年长儿童不同，需要密切监测。
三、家庭与学校干预
1.家庭干预
营造良好家庭环境：家长要为孩子提供稳定、和谐的家庭氛围，避免过度批评或过度溺爱。例如，建立规律的生活作息，包括固定的睡眠时间、学习时间和娱乐时间等，有助于孩子形成良好的生活习惯，对于多动症孩子的症状改善有积极作用。不同性格特点的家长在营造家庭环境时需要采取不同的策略，以更好地适应孩子的需求。
家长培训：家长需要接受相关的培训，学习如何正确管理孩子的行为，掌握行为治疗的基本方法和技巧。通过培训，家长能够更好地在家庭中对孩子进行干预，与学校的治疗形成协同效应。对于文化程度不同的家长，培训的方式和内容需要进行调整，确保家长能够理解和掌握相关知识和技能。
2.学校干预
课堂管理：教师可以采取一些课堂管理策略，如为孩子安排合适的座位，避免其受到过多干扰；调整教学方式，采用多样化的教学手段吸引孩子的注意力，如运用多媒体教学、小组合作学习等方式。对于不同学习进度和学习能力的多动症孩子，课堂管理策略需要个性化制定。
学业支持：学校可以为多动症孩子提供适当的学业支持，如安排学习辅导，帮助孩子制定学习计划，分解学习任务，降低学习难度等，以提高孩子的学习自信心和学习效果。根据孩子的学习困难点不同，学业支持的具体分析也会有所差异。
