小儿肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿，上呼吸道感染后发病，有发热、腹痛等表现，超声等检查可助诊，需休息、调整饮食，对症处理发热、腹痛，要与外科急腹症鉴别，婴幼儿护理需细致，大多预后好，可通过增强体质等预防。
一、小儿肠系膜淋巴结炎的诊断
1.临床表现
多见于7岁以下小儿，常在上呼吸道感染后发生，主要症状为发热、腹痛，腹痛可位于右下腹、左下腹或脐周，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。不同年龄小儿表现有差异，婴幼儿可能以哭闹不安为主，较大儿童能较准确表述腹痛等症状。
查体时右下腹或其他部位可能有轻度压痛，无固定压痛点和腹肌紧张等典型腹膜炎表现。
2.辅助检查
超声检查：是常用的检查方法，可发现肠系膜区肿大的淋巴结，淋巴结多呈椭圆形或圆形，皮质增厚，髓门结构清晰，超声能直观显示淋巴结的大小、形态等，对诊断有重要价值，不同年龄小儿正常肠系膜淋巴结大小有差异，一般认为小儿肠系膜淋巴结短径＞0.5cm可考虑淋巴结肿大。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，若合并细菌感染，中性粒细胞比例会升高；C-反应蛋白等炎症指标可能升高，提示有炎症反应，但需结合临床综合判断。
二、小儿肠系膜淋巴结炎的一般治疗
1.休息
患病小儿需保证充足的休息，减少活动量，避免剧烈运动，让身体处于相对放松状态，有利于身体恢复。对于婴幼儿，要减少哭闹等消耗体力的行为，家长可通过安抚等方式让其安静休息。
2.饮食调整
饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物。可以给小儿吃些米粥、面条、软嫩的蔬菜等。根据小儿年龄和病情适当调整饮食量，少食多餐，防止加重胃肠道负担。比如年龄较小的婴儿，若病情影响进食，可适当减少每次喂奶量，增加喂奶次数。
三、小儿肠系膜淋巴结炎的对症治疗
1.发热处理
若小儿体温＜38.5℃，且一般情况良好，可采用物理降温方法，如用温水擦拭小儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。对于年龄较大能配合的儿童，还可以让其多喝温水，促进排尿散热。若体温≥38.5℃，且小儿出现不适症状，可根据情况选用合适的退热药物，但需注意低龄儿童用药禁忌，严格按照药品说明书等谨慎选择。
2.腹痛缓解
对于腹痛症状，可采用局部热敷的方法，用温毛巾敷于腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤小儿皮肤。同时要密切观察腹痛的变化情况，如果腹痛持续不缓解或加重，需进一步排查其他情况。
四、小儿肠系膜淋巴结炎的特殊情况处理及注意事项
1.与外科急腹症鉴别
要注意与急性阑尾炎等外科急腹症鉴别。如果小儿腹痛进行性加重，伴有固定的右下腹压痛、反跳痛，或出现呕吐频繁、发热持续不退且体温逐渐升高、精神状态差等情况，需及时就医，进一步检查以排除外科急腹症可能。因为外科急腹症需要不同的治疗方式，延误诊断可能会对小儿健康造成严重影响。
2.特殊人群（如婴幼儿）的护理
婴幼儿患肠系膜淋巴结炎时，家长护理需更加细致。要密切观察婴幼儿的精神状态、面色、腹痛表现等。由于婴幼儿不能准确表达不适，家长要注意其细微的异常表现，如是否比平时哭闹明显增多、是否拒食等。在喂养时要格外小心，遵循少量多次的原则，保证营养供应的同时避免胃肠道不适加重。
五、小儿肠系膜淋巴结炎的预后及预防
1.预后
大多数小儿肠系膜淋巴结炎预后良好，经过适当的治疗后，症状多能逐渐缓解，淋巴结肿大也会逐渐消退。一般通过规范的治疗，病程多在1-2周左右。但也有少数小儿可能会出现病情反复的情况，所以在治疗后仍需注意观察小儿的身体状况。
2.预防
平时要注意让小儿加强锻炼，增强体质，提高免疫力。注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，饭前便后要洗手。在呼吸道感染高发季节，要注意避免小儿接触感染源，如少去人员密集的场所等。对于有上呼吸道感染的小儿，要积极治疗，防止炎症蔓延引起肠系膜淋巴结炎。
