判断小孩黄疸可通过观察皮肤颜色初步判断，如看面部、巩膜、躯干及四肢的黄染情况；借助经皮胆红素检测仪测量，依据不同日龄参考值判断；检测血清胆红素水平，根据血清总胆红素及直接、间接胆红素数值结合相关因素判断是否黄疸高，如足月儿超12.9mg/dL、早产儿等有不同标准及高危因素下也有相应判断。
一、通过观察皮肤颜色初步判断
（一）面部及巩膜
可观察小孩面部皮肤以及巩膜（眼白部分）的黄染情况。正常情况下，面部及巩膜呈白色或淡粉色。若面部皮肤尤其是额头开始出现黄染，可能提示黄疸已出现；随着黄疸加重，巩膜会逐渐变黄，当黄疸进一步加深时，面部其他部位如脸颊等也会明显发黄。对于女婴和男婴在这方面的表现并无性别差异，主要是依据皮肤黄染的范围来判断。对于新生儿，出生后家长要密切关注其皮肤黄染的进展情况，因为新生儿的肝脏代谢功能尚不完善，更容易出现黄疸问题。如果新生儿出生后24小时内就出现面部黄染，需高度重视，因为这可能提示病理性黄疸的可能性较大。
（二）躯干及四肢
观察躯干皮肤（如胸部、腹部）以及四肢皮肤的黄染情况。一般来说，黄疸从头部开始向身体下方蔓延。当面部黄染明显后，接着胸部皮肤可能会出现黄染，随着黄疸加重，腹部、上肢、下肢皮肤也会逐渐发黄。如果只是手部皮肤有轻度黄染，而面部和其他部位皮肤黄染不明显，可能黄疸程度相对较轻；但如果四肢皮肤黄染较为严重，甚至手掌心和脚掌心都出现明显黄染，往往提示黄疸程度较深。对于不同生活方式的小孩，比如长期待在室内光线较暗环境中的小孩，家长更要主动观察皮肤颜色，因为光线不足可能会延迟发现皮肤黄染的情况。
二、借助经皮胆红素检测仪测量
（一）测量原理
经皮胆红素检测仪是通过测定皮肤对特定波长光线的吸收程度来估算胆红素水平的。它利用了胆红素能够吸收特定波长光线的特性，仪器发射出特定波长的光线照射皮肤，然后检测光线被吸收的量，从而计算出胆红素的大致浓度。
（二）测量方法及结果判断
使用经皮胆红素检测仪时，要选择小孩皮肤较为平坦、无黄疸结节、无破损的部位进行测量，一般常选择前额、面颊等部位。不同日龄的小孩有不同的正常胆红素参考值范围。例如，出生24小时内的新生儿，经皮胆红素值一般不应超过6mg/dL；出生48小时内的新生儿，不应超过9mg/dL；出生72小时内的新生儿，不应超过12mg/dL。如果测量值超过相应日龄的参考范围，就提示黄疸可能偏高。对于有特殊病史的小孩，比如早产、有溶血病史等，其正常胆红素参考范围可能会有所不同，需要结合具体病史来综合判断。比如早产儿由于肝脏功能更不成熟，其胆红素代谢能力更弱，所以对于早产儿的经皮胆红素测量值要更加严格把控，一旦测量值接近参考范围上限，就需要进一步检查血清胆红素水平来明确诊断。
三、检测血清胆红素水平
（一）检测方法
通过采集小孩的静脉血来检测血清胆红素水平，这是判断黄疸准确的方法。医生会使用特定的实验室检测设备，采用生化检测等方法来测定血清中直接胆红素和间接胆红素的具体数值。
（二）结果分析
血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。当血清总胆红素值超过相应日龄、胎龄、是否存在高危因素等对应的正常范围时，就提示黄疸高。例如，对于足月儿，如果血清总胆红素值超过12.9mg/dL，就可诊断为病理性黄疸；对于早产儿，不同胎龄和出生体重的早产儿有不同的诊断标准，一般来说，胎龄越小、出生体重越低，其血清总胆红素的正常范围越低，当超过相应范围时就提示黄疸偏高。对于有高危因素的小孩，比如出生时有窒息、感染等情况的小孩，其血清胆红素的正常范围也会降低，即使血清总胆红素值未达到足月儿或一般早产儿的病理性黄疸诊断标准，但如果超过了其自身对应的正常范围，也提示黄疸异常。比如一个有感染病史的早产儿，其出生后3天的血清总胆红素值超过了该胎龄和出生体重下的正常范围，就需要积极处理黄疸问题。
