成人机械性肠梗阻时梗阻部位以上肠管强烈蠕动致阵发性绞痛脐周为主高位小肠梗阻痛在上腹低位在下腹，发作伴肠鸣音亢进肠型蠕动波，进展为绞窄性则腹痛持续剧痛伴阵发性加重；儿童常哭闹不安难准确表述疼痛部位，小婴儿突然阵发性哭闹间隔发作伴面色苍白出汗；成人早期呕吐反射性高位早频吐胃及十二指肠内容物低位晚吐粪样物绞窄性棕褐或血性；儿童高位肠梗阻呕吐早频吐胃内容物胆汁等低位稍晚吐含粪汁新生儿肠梗阻呕吐早可能为奶汁胆汁粪便样物需警惕先天畸形；成人梗阻一段时间后腹胀高位不明显低位及麻痹性显著全腹膨隆可见肠型蠕动波；儿童低位肠梗阻腹胀明显小婴儿易察觉严重腹胀影响呼吸；成人完全性肠梗阻停止排气排便早期高位可能少量排出需结合判断；儿童类似但新生儿24小时无胎便排要高度怀疑先天肠道闭锁；成人早期全身情况无明显变化进展现脱水电解质紊乱酸碱失调呕吐频繁腹胀重者口渴尿少严重休克绞窄性体温升白细胞高腹膜刺激征；儿童全身症状出现快且严重代偿弱脱水电解质紊乱迅速现精神萎靡嗜睡眼窝凹陷皮肤弹性差绞窄性很快高热休克病情凶险。
成人：机械性肠梗阻时，梗阻部位以上肠管强烈蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周，也可因梗阻部位不同而有差异，如高位小肠梗阻时疼痛可在上腹，低位小肠梗阻时疼痛可在下腹。疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自觉有气体在腹中窜动，有时能看到肠型和蠕动波。随着病情进展，若发展为绞窄性肠梗阻，腹痛可转为持续性剧痛伴阵发性加重。
儿童：小儿肠梗阻腹痛表现与成人有一定差异，常哭闹不安，因小儿无法准确表述疼痛部位，可能以双手捧腹等动作示意。小婴儿可能表现为突然发作的阵发性哭闹，间隔数分钟后又发作，同时可能伴有面色苍白、出汗等表现，这是因为小儿肠管相对较细，梗阻后肠管蠕动更剧烈。
呕吐
成人：早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物或胆汁。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，若呕吐物有粪臭味，提示肠管有严重梗阻。绞窄性肠梗阻时，呕吐物可呈棕褐色或血性。
儿童：小儿肠梗阻呕吐发生时间及特点因梗阻部位而异。高位肠梗阻呕吐出现早，频繁呕吐胃内容物、胆汁等；低位肠梗阻呕吐出现稍晚，呕吐物可含粪汁。新生儿肠梗阻呕吐可能在出生后不久就出现，呕吐物可为奶汁、胆汁甚至粪便样物，需警惕先天性肠道畸形等情况。
腹胀
成人：一般在梗阻发生一段时间后出现，腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较显著，可表现为全腹膨隆。腹部视诊可见腹胀明显，肠型和蠕动波在低位肠梗阻时更易观察到。
儿童：小儿肠梗阻腹胀情况也因梗阻类型和部位不同有差异。一般低位肠梗阻腹胀较明显，小婴儿由于腹壁较薄，腹胀可能更易察觉，严重腹胀可能影响呼吸，导致呼吸困难等情况。
停止排气排便
成人：完全性肠梗阻时，患者停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可能仍有少量气体或粪便排出，不要误认为是不完全性肠梗阻，需结合其他症状综合判断。
儿童：小儿肠梗阻时停止排气排便情况与成人类似，但小儿肠道相对较短，梗阻后停止排气排便的时间可能因个体差异和梗阻程度不同而有所不同。新生儿若出生后24小时内无胎便排出，要高度怀疑肠梗阻，可能是先天性肠道闭锁等疾病。
全身症状
成人：早期全身情况可无明显变化，随着病情进展，可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等表现。如呕吐频繁和腹胀明显者，可导致大量体液丢失，出现口渴、尿少等脱水症状，严重时可出现休克表现，如脉搏细速、血压下降、面色苍白等。绞窄性肠梗阻时，还可出现体温升高、白细胞计数增高、腹膜刺激征等全身感染和中毒症状。
儿童：小儿肠梗阻全身症状出现较快且较严重。由于小儿机体代偿能力较弱，脱水、电解质紊乱发生迅速，可出现精神萎靡、嗜睡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现。若为绞窄性肠梗阻，儿童可很快出现高热、休克等严重情况，病情变化较成人更为凶险。
