肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染、营养支持；手术治疗适用于各种绞窄性、肿瘤及先天性肠道畸形、非手术无效的肠梗阻，方式有粘连松解术、复位术，肠切除肠吻合术，短路手术，肠造口或肠外置术，不同患者群体在各治疗方式中有不同注意要点
一、非手术治疗
1.胃肠减压：通过插入胃管，抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各种类型的肠梗阻均适用，尤其是单纯性肠梗阻早期。例如，研究表明胃肠减压可降低肠腔内压力，减少肠壁水肿，对缓解梗阻有积极作用。对于儿童患者，要注意胃管插入的深度和固定，避免滑脱；老年患者胃肠功能恢复相对较慢，需密切观察胃肠减压的效果及患者耐受情况。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻患者因呕吐、胃肠减压等丢失大量液体，同时存在吸收障碍，易出现水、电解质紊乱和酸碱失衡。应根据患者的丢失量、血液生化检查结果等补充液体和电解质。一般先补充等渗盐水，再根据情况补充钾盐等。对于婴幼儿肠梗阻患者，由于其生理特点，体液调节能力差，更要精确计算补液量和速度；老年患者常伴有心肾功能不全，补液时需注意心功能和肾功能的监测，防止补液过多过快导致心功能衰竭等并发症。
3.防治感染：应用抗生素防治细菌感染，尤其是肠道细菌移位引起的感染。可根据肠梗阻的病因、病情等选择合适的抗生素。例如，对于绞窄性肠梗阻，多合并有细菌感染，需选用广谱高效抗生素。儿童患者使用抗生素需注意药物的剂量和选择，避免使用对儿童有严重不良反应的药物；老年患者使用抗生素要考虑肝肾功能减退的因素，选择肾毒性较小的药物。
4.营养支持：给予患者营养支持，维持机体的营养状况。可通过肠外营养或肠内营养的方式。肠内营养适用于肠道功能部分恢复的患者，通过鼻饲等方式给予营养物质；肠外营养则通过静脉途径补充营养。对于长期肠梗阻的患者，营养支持尤为重要。儿童患者的营养支持要满足其生长发育的需求；老年患者营养支持需考虑其基础疾病对营养代谢的影响，保证足够的热量、蛋白质等摄入。
二、手术治疗
1.手术适应证：各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻均应考虑手术治疗。例如，绞窄性肠梗阻若不及时手术，可导致肠坏死、穿孔等严重并发症，必须尽快手术。儿童患者若为先天性肠道畸形导致的肠梗阻，应尽早手术矫正畸形；老年患者若存在肿瘤性肠梗阻，需评估其全身状况后决定手术时机，尽量在身体状况允许下进行手术解除梗阻。
2.手术方式
粘连松解术、复位术：适用于粘连性肠梗阻等情况。通过手术松解粘连或复位扭转、套叠的肠管，恢复肠道的通畅。对于儿童患者的粘连性肠梗阻，手术操作要轻柔，避免损伤肠道；老年患者粘连往往较为复杂、致密，手术中要仔细分离粘连，防止肠道损伤和术后再次粘连。
肠切除肠吻合术：当肠管发生坏死、严重狭窄等情况时，需切除坏死或病变肠段，然后进行肠吻合。例如，因肠扭转导致肠坏死的患者，需切除坏死肠段并进行端端吻合等。儿童患者肠切除肠吻合时要注意保留足够的肠管长度，以保证儿童的生长发育需求；老年患者肠切除后要注意吻合口的血运和愈合情况，加强术后护理，预防吻合口瘘等并发症。
短路手术：适用于晚期肿瘤等无法切除的肠梗阻患者，通过建立短路，使肠道内容物绕过梗阻部位，恢复肠道通畅。这种手术方式相对简单，但只是暂时缓解梗阻，提高患者生活质量。对于老年晚期肿瘤肠梗阻患者，可考虑采用短路手术改善症状。
肠造口或肠外置术：对于情况十分危重、不能耐受复杂手术的患者，可先行肠造口或肠外置术，待病情好转后再行二期手术。例如，患者全身状况极差，无法进行复杂的肠切除吻合等手术时，可先将梗阻近端肠管外置造口，解除梗阻，待患者一般情况改善后再进一步处理。儿童患者行肠造口或肠外置术时要注意造口的护理，防止造口周围感染等并发症；老年患者要加强基础护理，预防压疮等并发症。
