结肠癌早期可出现排便习惯改变如原本规律排便周期紊乱、腹泻或便秘,粪便性状改变如变细、带血或黏液,腹痛多为不明显的隐痛胀痛且部位不固定,部分患者可触及质地较硬表面不光滑的腹部肿块,早期还可能出现轻度贫血表现为面色苍白、乏力疲倦等这些均是结肠癌早期可能出现的相关表现及意义。
具体表现:结肠癌早期可能出现排便次数的改变,比如原本规律的排便周期变得紊乱,有的人会出现腹泻,即排便次数增多,粪便稀薄;也有的人会出现便秘,排便困难,粪便干结。不同年龄阶段人群可能有不同特点,例如老年人群体本身肠道功能相对较弱,出现排便习惯改变时更应重视排查。生活方式不健康的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,肠道蠕动功能可能受影响,也容易出现排便习惯改变。有肠道疾病病史的人群,如既往有肠炎等病史,出现排便习惯改变需警惕结肠癌可能。
意义:排便习惯改变是结肠癌早期较为常见的症状之一,肠道内肿瘤的生长可能会刺激肠道,影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,从而导致排便规律的打破。
粪便性状改变
具体表现:粪便可能会变细,这是因为肿瘤在肠道内生长,占据了一定空间,使粪便通过肠道时受到挤压,从而变细;还可能出现粪便中带血,血液颜色可为鲜红色或暗红色,有的患者粪便表面会附着少量鲜血,有的则是粪便与血液混合;另外,还可能出现黏液便,粪便中会带有黏液,黏液可呈透明状或半透明状。不同性别在粪便性状改变上并无明显差异,但不同年龄人群表现可能有差异,儿童出现粪便性状改变相对少见,但一旦出现需高度重视排查。生活方式方面,长期食用高脂、低纤维饮食的人群,肠道环境易受影响,出现粪便性状改变的风险相对较高。有肠道息肉等病史的人群,发展为结肠癌时也可能出现粪便性状改变。
意义:粪便性状改变提示肠道内可能存在病变,肿瘤组织的破溃、出血以及对肠道分泌功能的影响等都可能导致粪便性状发生变化,是结肠癌早期诊断的重要线索之一。
腹痛
具体表现:早期腹痛症状多不明显,可能表现为腹部隐痛、胀痛等,疼痛部位不固定,有的患者可能感觉是肚脐周围隐痛,有的则是下腹部隐痛。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能无法准确表达腹痛位置和性质,需要家长密切观察。老年人群体对疼痛的敏感性可能降低,腹痛症状可能不典型。生活方式中,长期精神紧张的人群,可能会夸大腹痛的感受,而本身肠道功能因生活方式不佳受影响的人群,更容易出现腹痛症状。有腹部手术史等病史的人群,出现腹痛时需鉴别是术后粘连等原因还是结肠癌导致。
意义:肠道内肿瘤的生长、刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛等可能导致腹痛症状,虽然早期腹痛不典型,但也是需要关注的症状之一。
腹部肿块
具体表现:部分患者在腹部可触及肿块,肿块质地可能较硬,表面不光滑,有的可推动,有的则固定。不同年龄阶段腹部肿块的触及情况不同,儿童腹部肿块相对少见,若出现需排查先天性肠道疾病等,但也不能排除结肠癌可能。老年人群体腹部脂肪相对较多,触及肿块可能有一定难度。生活方式中,长期接触致癌物质等特殊生活方式的人群,患结肠癌风险高,更应留意腹部是否有异常肿块。有结肠癌家族史的人群,即使没有其他明显症状,也应定期自我检查腹部,警惕肿块出现。
意义:腹部肿块的出现提示肠道内可能有较大的肿瘤组织生长,是结肠癌进展到一定程度可能出现的体征,但早期也可能触及,需进一步检查明确。
贫血
具体表现:早期可能出现轻度贫血,表现为面色苍白、乏力、疲倦等。不同年龄人群贫血表现有所不同,儿童贫血可能影响生长发育,出现生长迟缓等表现;老年人群体贫血可能加重原有心脑血管疾病的风险,如出现头晕、心悸等症状加重。生活方式中,长期营养不良的人群,本身就有贫血风险,若同时患结肠癌,贫血可能更明显。有慢性失血病史的人群,如既往有痔疮出血等,出现贫血时需排查是否合并结肠癌。
意义:肿瘤生长过程中可能会导致慢性出血,长期慢性失血会引起贫血,这是结肠癌早期可能出现的全身症状之一,通过血常规等检查可发现血红蛋白降低等贫血表现。



