舌头溃疡多数为复发性阿弗他溃疡，通常7-14天可自行愈合，处理以非药物干预为主，如保持口腔清洁、避免刺激、补充营养；若溃疡持续超过两周、反复发作频繁或伴随其他症状，需及时就医排查其他病因。
一、基础护理与非药物干预
1. 口腔清洁：每日用温水或淡盐水含漱2-3次，避免含酒精或刺激性成分的漱口水；使用软毛牙刷，刷牙时轻柔避开溃疡部位，减少机械刺激。儿童（6岁以下）需家长协助清洁口腔，避免吞咽漱口水。
2. 局部护理：避免过烫、辛辣、酸性食物（如柑橘、醋）及硬质食物（如薯片），减少对溃疡面的刺激；疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶（短期止痛）或使用氯己定含漱液（减少感染风险），使用前需清洁口腔，涂抹后闭口1-2分钟再吐出。
3. 营养补充：增加富含维生素B族（如瘦肉、蛋类、全谷物）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）及锌（如牡蛎、坚果）的食物，研究显示约30%复发性阿弗他溃疡患者存在维生素B12或叶酸缺乏，可通过上述食物或复合维生素补充（孕妇需在医生指导下选择补充剂）。
二、生活方式调整
1. 规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，长期睡眠不足会降低免疫力，增加溃疡复发风险。成年人可通过固定作息（如23点前入睡）、睡前1小时远离电子设备改善睡眠质量。
2. 情绪管理：压力或焦虑可能诱发或加重溃疡，可通过深呼吸、冥想（每日10-15分钟）、适度运动（如快走、瑜伽）调节情绪，每周运动3-5次，每次30分钟左右为宜，运动后需补充水分。
3. 避免创伤因素：养成双侧咀嚼习惯，避免单侧咀嚼；儿童进食时需专注，避免边吃边玩导致咬伤；老年人群若有牙齿磨损或义齿不合适，需定期检查口腔，及时调整义齿形态，减少黏膜摩擦。
三、药物干预（需医生指导）
1. 局部用药：疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶（成人一次用量不超过0.5g，每日不超过3次）、曲安奈德口腔软膏（连续使用不超过7天），使用后1小时内不进食；儿童禁用含氟量过高的牙膏（如12岁以下不建议使用含氟量超过1000ppm的牙膏）。
2. 全身用药：反复发作且症状严重者，可在医生指导下短期使用免疫调节剂（如沙利度胺，12岁以上适用，孕妇禁用）或糖皮质激素（如泼尼松，需严格遵医嘱），糖尿病患者慎用糖皮质激素，合并高血压者需监测血压变化。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：6岁以下避免使用含酒精漱口水，优先选择淡盐水（每500ml水加1-2g盐）含漱；溃疡期间饮食以温凉流质食物（如粥、牛奶）为主，避免过热食物导致疼痛加剧；若溃疡超过10天未愈合或伴随发热，需排查手足口病、疱疹性龈口炎等感染性疾病。
2. 孕妇：优先通过非药物方式缓解症状，若疼痛严重，可在产科医生指导下使用少量利多卡因凝胶，避免自行服用维生素类补充剂（过量可能影响胎儿发育）；孕期激素变化可能增加溃疡复发，需每日刷牙2次，饭后漱口，减少辛辣、油炸食物摄入。
3. 老年人：因唾液分泌减少、免疫力下降，易发生感染性溃疡，需加强口腔清洁，饭后及时漱口；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）、血压（收缩压＜140mmHg），避免溃疡因免疫力低下或血管病变难以愈合；若溃疡持续超过2周，需排查口腔癌或白塞病。
4. 糖尿病患者：血糖控制不佳易导致口腔黏膜愈合延迟，需每日监测血糖，保持空腹血糖在7.0mmol/L以下；避免高糖饮食，减少溃疡感染风险；使用胰岛素或口服降糖药期间，若出现溃疡加重，需及时联系内分泌科医生调整用药方案。
五、需及时就医的情况
1. 溃疡超过2周未愈合，或直径超过1cm、深度较深（可见黏膜下层组织）。
2. 溃疡反复发作频率明显增加（每月超过2次），或伴随发热、淋巴结肿大、皮疹、关节痛等全身症状。
3. 溃疡形态不规则、边缘隆起且质地硬，或伴随出血、麻木、说话困难等异常表现。
4. 合并HIV感染、白塞病、克罗恩病等基础疾病，或长期使用免疫抑制剂、化疗药物者，需立即就诊。
