肠梗阻病人如何护理

来源:民福康

肠梗阻的护理包括病情观察(观察症状及生命体征)、体位护理(一般取半卧位,注意不同人群特点)、胃肠减压护理(固定通畅、观察引流情况,注意不同人群特点)、饮食护理(严格禁食及恢复饮食时机、原则)、并发症预防与护理(预防肺部并发症和压疮,注意不同人群特点)、心理护理(安抚不良情绪,针对不同人群给予相应心理支持)。

一、病情观察

1.症状观察

对于肠梗阻病人,需密切观察腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等症状。腹痛的性质、程度及变化情况很重要,若腹痛呈持续性加剧,要警惕绞窄性肠梗阻的可能。例如,绞窄性肠梗阻时腹痛为持续性剧烈腹痛,可伴有阵发性加重,还可能出现腹膜刺激征。呕吐的频率、呕吐物的性状也需关注,如呕吐物为血性或棕褐色液体,提示肠管有血运障碍。腹胀的程度可通过腹部视诊来判断,停止排气排便的时间及程度也需准确记录。

不同年龄的肠梗阻病人表现可能有所差异,儿童肠梗阻可能因肠系膜相对较长,更容易发生肠套叠等情况,在观察时要特别留意儿童的腹部体征及精神状态;老年肠梗阻病人由于反应相对迟钝,病情变化可能更隐匿,要加强观察频率。

2.生命体征观察

监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温升高可能提示肠梗阻导致肠管缺血坏死继发感染等情况;脉搏增快、血压下降等要警惕休克的发生。对于有基础疾病的病人,如合并心血管疾病的肠梗阻病人,生命体征的变化可能会相互影响,需更密切监测。

二、体位护理

1.一般体位

肠梗阻病人一般可取半卧位,这样有利于呼吸和腹腔渗出液引流至盆腔,因为盆腔腹膜吸收能力较弱,可减少炎症的扩散和毒素的吸收。半卧位还能减轻腹胀对呼吸的影响,改善呼吸功能。

对于儿童肠梗阻病人,半卧位时要注意保持舒适的体位,避免压迫重要部位,同时要确保体位的稳定性,防止患儿滑落。老年肠梗阻病人半卧位时要注意避免长时间保持同一姿势,可适当调整体位,防止压疮等并发症。

三、胃肠减压护理

1.管道固定与通畅

妥善固定胃肠减压管,防止管道脱出。保持胃肠减压管通畅,定期挤压胃管,避免堵塞。观察引流液的颜色、量和性质,正常情况下胃肠减压引流液开始为少量血性,后逐渐变为淡黄色或清亮液体。若引流液量突然增多或出现鲜红色液体,提示可能有出血等异常情况。

儿童胃肠减压时要注意选择合适的胃管型号,固定要更加牢固,防止患儿玩耍时牵拉胃管脱出。同时要密切观察引流情况,因为儿童病情变化较快。老年肠梗阻病人胃肠减压时要注意操作轻柔,避免损伤食管黏膜等。

四、饮食护理

1.禁食要求

肠梗阻病人需严格禁食,通过静脉补充营养,以维持机体的营养需求。禁食时间根据病情而定,一般直至肠梗阻缓解。

对于儿童肠梗阻病人,禁食期间要保证充足的液体和营养补充,可通过静脉营养等方式满足其生长发育需求。老年肠梗阻病人禁食时要注意营养的均衡补充,考虑其消化功能相对较弱等特点,选择合适的静脉营养方案。

2.恢复饮食时机

当肠梗阻缓解,肛门排气排便后,可先给予少量温开水,观察无不适后逐渐给予流质饮食,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食、软食直至正常饮食。饮食要遵循从少到多、从稀到稠的原则。

五、并发症预防与护理

1.肺部并发症预防

鼓励病人深呼吸和有效咳嗽咳痰,定时翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染和肺不张等并发症。对于儿童肠梗阻病人,要帮助其翻身、拍背,可采用空心掌轻拍背部的方法;老年肠梗阻病人由于咳嗽反射较弱,更要加强肺部护理。

2.压疮预防

定期为病人翻身,按摩骨隆突处,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。儿童皮肤娇嫩,翻身时要注意动作轻柔;老年肠梗阻病人皮肤弹性差,更要注意压疮的预防。

六、心理护理

1.情绪安抚

肠梗阻病人由于疾病的痛苦和对病情的担忧,容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要主动与病人沟通,了解其心理状态,给予心理安慰和支持,向病人讲解疾病的相关知识和治疗过程,增强其战胜疾病的信心。对于儿童肠梗阻病人,要通过亲切的态度、温和的语言安抚患儿情绪;老年肠梗阻病人可能更需要耐心的解释和情感上的关怀。

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绞窄性肠梗阻通常是指患者肠壁血液循环出现障碍的一种肠道疾病。
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女性尖锐湿疣造成肠梗阻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道,可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大,有可能蔓延至肠道,进而造成肠道狭窄,影响肠道内容物通过,导致肠梗阻发生。 一般来说,疣体较小的时候可能症状不明显,但随着疣体增大,对肠道的影响逐渐显现,
肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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