嗜睡症是慢性睡眠障碍表现为白天无法控制过度嗜睡非夜间睡眠不足等直接引起，可能由遗传、神经系统（下丘脑分泌素缺乏等）、心理社会因素导致，有白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等典型症状，诊断通过病史采集、多导睡眠图、多次小睡潜伏期试验，治疗有非药物干预（调整作息、规律运动、心理调节）和药物治疗，儿童老人有相应特殊注意事项。
一、定义与核心特征
嗜睡症是一种慢性睡眠障碍，主要表现为白天出现无法控制的过度嗜睡，这种嗜睡并非因夜间睡眠不足、疲劳或其他明确躯体疾病、精神障碍直接引起，患者即使经过夜间充足睡眠，仍会在白天频繁出现困倦、瞬间入睡等状况，严重影响日常生活、工作及学习效率。
二、可能的病因
（一）遗传因素
研究发现，嗜睡症具有一定遗传倾向性，若家族中有嗜睡症患者，亲属患病风险相对增高。例如某些基因变异可能影响睡眠调节相关神经递质的代谢或功能，从而增加患嗜睡症的几率。
（二）神经系统因素
下丘脑分泌素（又称为促黑素细胞激素释放因子）缺乏是导致发作性睡病（嗜睡症的常见类型之一）的重要原因。下丘脑分泌素能调节觉醒状态，其缺乏会使患者难以维持清醒状态，进而出现白天过度嗜睡等症状。此外，脑部创伤、肿瘤等病变累及睡眠调节相关脑区时，也可能引发嗜睡症状。
（三）心理社会因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等心理状态可能干扰睡眠-觉醒节律，诱发或加重嗜睡症状。例如持续处于高压力工作环境中的人群，更易出现白天嗜睡情况。
三、典型症状表现
（一）白天过度嗜睡
患者在白天正常活动时，如工作、学习、驾车等过程中，会频繁出现难以抑制的困倦感，随时可能入睡，且这种嗜睡状况难以通过短暂小睡完全缓解。
（二）发作性猝倒
部分嗜睡症患者会出现发作性猝倒现象，表现为突然失去肌肉张力，如头部下垂、膝盖发软甚至倒地，但患者意识清晰，通常由强烈情绪刺激（如大笑、愤怒等）诱发。
（三）睡眠瘫痪
患者从睡眠中醒来时，可能出现短暂的身体不能活动的情况，持续数秒至数分钟，可伴有幻觉。
（四）入睡前幻觉
在入睡时或觉醒前，患者可能出现生动的幻觉体验，如看到虚幻的人物、场景等。
四、诊断方法
（一）病史采集
医生会详细询问患者的睡眠情况，包括夜间睡眠时长、睡眠质量、白天嗜睡出现的频率及相关诱发因素等，同时了解家族睡眠疾病史、既往脑部疾病史等。
（二）多导睡眠图（PSG）检查
通过监测患者睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等多项指标，评估睡眠结构及睡眠中是否存在异常情况，有助于排除其他睡眠障碍性疾病。
（三）多次小睡潜伏期试验（MSLT）
让患者在白天固定时间小睡，监测其入睡潜伏期及快速眼动睡眠（REM）出现情况。嗜睡症患者通常入睡潜伏期缩短，且易出现REM睡眠。
五、治疗与管理
（一）非药物干预
调整作息：建立规律的睡眠时间表，保证夜间充足且规律的睡眠时间，白天可适当安排短暂小憩，但避免过长时间午睡影响夜间睡眠。
规律运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于调节睡眠-觉醒节律，改善白天嗜睡状况，但应避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。
心理调节：通过心理疏导、冥想等方式缓解压力、焦虑情绪，维持良好心理状态，对改善嗜睡症状有一定帮助。
（二）药物治疗
目前常用药物包括中枢兴奋剂等，可在一定程度上提高觉醒度，缓解白天嗜睡症状，但具体药物使用需由医生根据患者病情评估后选择，且需注意药物可能存在的不良反应及个体差异。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童嗜睡症可能影响其生长发育及学习能力，家长需密切关注孩子白天嗜睡情况，若发现孩子频繁犯困、学习注意力不集中等，应及时带孩子就医，进行相关检查评估，早期干预有助于减少对孩子成长的不良影响。
（二）老年人
老年人嗜睡症需警惕是否由其他潜在疾病引起，如脑部血管病变、内分泌紊乱等。家属应留意老年人白天嗜睡的同时是否伴有其他异常症状，如头痛、肢体活动障碍等，建议老年人及时就医排查病因，在医生指导下进行合理管理，同时注意规律作息，避免因嗜睡导致意外风险增加。
