肠梗阻分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻，机械性肠梗阻病因有肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等，动力性肠梗阻包括麻痹性和痉挛性；共同症状有腹痛（机械性为阵发性绞痛、麻痹性为持续性胀痛）、呕吐（高位早频、低位晚且后期粪样、有血运障碍棕褐或血性）、腹胀（高位上腹部、低位遍及全腹，麻痹性全腹膨胀显著无肠型）、停止排气排便（完全性不排，但早期高位可少量排）；不同类型有特殊表现，绞窄性有全身中毒症状、腹膜刺激征等，新生儿肠梗阻表现为呕吐、腹胀、不排便等，老年人肠梗阻症状不典型、全身情况变化快易水电解质紊乱和肠绞窄且加重基础疾病病情。
一、病因
（一）机械性肠梗阻
1.肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞，使肠内容物通过障碍。儿童可能因吞食玩具等异物导致肠梗阻，老年人可能因粪便干结形成粪石堵塞肠道。
2.肠管受压：
粘连带压迫：腹部手术、炎症等可形成粘连带，粘连带可压迫肠管，常见于有腹部手术史的患者。
肠扭转：多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻。常见于肠道蠕动紊乱的情况，如饭后剧烈运动的人群可能增加肠扭转风险。
嵌顿疝或受肿瘤压迫：腹股沟疝、股疝等嵌顿可压迫肠管导致肠梗阻；腹腔内肿瘤也可直接压迫肠管，肿瘤患者发生机械性肠梗阻的风险相对较高。
3.肠壁病变：
先天性肠道闭锁、狭窄：常见于新生儿，是由于胚胎发育异常导致肠道部分或完全闭锁或狭窄，引起肠内容物通过障碍。
肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内，多发生于儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，可能与饮食改变、肠道感染等因素有关。
炎性狭窄：如克罗恩病、肠结核等炎症性疾病可导致肠壁炎症、水肿、狭窄，引起肠梗阻。
（二）动力性肠梗阻
1.麻痹性肠梗阻：腹部手术后、腹膜炎、腹部创伤等可引起麻痹性肠梗阻，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠内容物不能正常运行。全身性代谢紊乱，如低钾血症，也可导致肠麻痹，引起麻痹性肠梗阻，老年人因胃肠功能调节能力下降，电解质紊乱时更易发生。
2.痉挛性肠梗阻：较少见，多由于肠壁肌肉强烈痉挛收缩，导致肠腔狭窄，引起梗阻。可因肠道炎症及神经系统功能紊乱等引起，如肠道炎症刺激可导致肠壁肌肉痉挛。
二、症状
（一）共同症状
1.腹痛
机械性肠梗阻：表现为阵发性绞痛，疼痛多位于脐周，也可偏于梗阻部位。腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自己可听到腹部“咕噜咕噜”的肠鸣音增强。如肠扭转时，腹痛常较剧烈，呈持续性并阵发性加重。
麻痹性肠梗阻：腹痛多为持续性胀痛，程度较轻，全腹均可出现疼痛，肠鸣音减弱或消失。
2.呕吐
高位肠梗阻：呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，如胆汁等。
低位肠梗阻：呕吐出现较晚，初期为胃内容物，后期可呈粪样物，若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。
3.腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显，主要表现为上腹部腹胀。
低位肠梗阻：腹胀明显，遍及全腹。麻痹性肠梗阻时，全腹膨胀显著，但不伴有肠型。
4.停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。
（二）不同类型肠梗阻的特殊表现
1.绞窄性肠梗阻：除上述肠梗阻症状外，还可出现全身中毒症状，如脉率增快、体温升高、白细胞计数增高、血压下降等。腹部检查可见腹膜刺激征，腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，有时可触及有压痛的绞窄肠袢。腹腔穿刺可抽出血性液体。
2.新生儿肠梗阻：新生儿肠梗阻多表现为呕吐、腹胀、不排便。如先天性肠道闭锁，生后数小时即可出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁，腹胀逐渐加重。肠套叠在婴儿期表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，患儿阵发性哭闹不安，伴有呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样肿块。
3.老年人肠梗阻：老年人肠梗阻症状可能不典型，腹痛、呕吐等症状可能较轻，但全身情况变化快，易发生水电解质紊乱和肠绞窄。老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，肠梗阻发生后可能加重基础疾病的病情。
