肠梗阻具有腹痛（单纯性阵发性绞痛，绞窄性持续剧烈）、呕吐（早期胃内容物，进展为棕褐或血性，高位早频、低位晚粪样）、腹胀（高位不明显，低位及麻痹性显著）、停止排气排便（完全性不排，不完全性少量）等症状；治疗包括非手术治疗（胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、防治感染和中毒）和手术治疗（解除梗阻原因、肠切除肠吻合）；特殊人群中儿童需密切观察病情、谨慎用药补液，老年人手术需评估脏器功能、非手术适中补液营养，妊娠期兼顾母婴安全，有腹部手术史者早期活动预防、出现疑似症状及时排查
一、肠梗阻的症状
（一）腹痛
单纯性肠梗阻表现为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致，疼痛部位常伴肠鸣音亢进，患者可感觉腹痛部位有气体窜动。而绞窄性肠梗阻时，腹痛持续且剧烈，呈持续性胀痛伴阵发性加重，因为肠管缺血、坏死，局部有炎症刺激。
（二）呕吐
早期为反射性呕吐，吐出物为胃内容物，随着病情进展，呕吐物可变为棕褐色或血性，这是因为肠管梗阻后，肠道逆蠕动，胃内容物反复刺激，且肠管血运障碍导致肠黏膜出血、坏死。高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，吐出物主要是胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物呈粪样。
（三）腹胀
高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著，表现为全腹膨隆。腹胀程度与梗阻部位有关，低位肠梗阻时大量肠内容物积聚在肠道，导致腹胀明显。
（四）停止排气排便
完全性肠梗阻患者多不再排气排便，但不完全性肠梗阻可有少量排气排便，这是因为肠道完全或部分受阻，内容物无法顺利通过梗阻部位。
二、肠梗阻的治疗
（一）非手术治疗
1. 胃肠减压：通过鼻胃管抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少细菌和毒素的吸收。对于各型肠梗阻，尤其是单纯性肠梗阻，胃肠减压是重要的非手术治疗措施。
2. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者脱水程度、血生化检查结果（如血钾、血钠、血氯及血气分析等）补充液体和电解质，维持内环境稳定。例如，若患者存在低钠血症，需补充适量的钠盐；若有代谢性酸中毒，可根据血气分析结果补充碱性药物。
3. 防治感染和中毒：应用抗生素防治细菌感染，因为肠梗阻时肠壁血运障碍，肠道细菌易移位，使用抗生素可减少细菌和毒素的吸收，常用广谱抗生素等。
（二）手术治疗
1. 解除梗阻原因的手术：适用于粘连松解术，针对腹部手术等导致的肠粘连引起的肠梗阻；肠切开取异物，用于肠道内有异物梗阻的情况；肠套叠复位术，适用于儿童肠套叠等。
2. 肠切除肠吻合术：当肠管因病变严重，如肠管肿瘤、绞窄性肠梗阻导致肠管坏死无法保留时，需行肠切除肠吻合术，将坏死或病变肠段切除后重新吻合肠道，恢复肠道的连续性。
三、特殊人群肠梗阻的相关注意事项
（一）儿童肠梗阻
儿童表达能力有限，病情变化快，家长需密切观察儿童腹痛、呕吐、腹胀及排便情况，一旦发现异常（如持续哭闹、频繁呕吐、腹胀进行性加重等）应及时就医。儿童肠梗阻非手术治疗时要严格遵循儿科安全护理原则，谨慎使用药物，避免使用可能影响儿童发育或有较大副作用的药物，且补液速度要符合儿童生理特点，防止加重心肺负担。
（二）老年人肠梗阻
老年人常因肠道功能减退、肿瘤等原因引发肠梗阻，身体耐受情况相对较差，手术治疗需充分评估心肺等重要脏器功能，如心功能情况、肺功能是否能耐受麻醉等。非手术治疗时补液速度要适中，避免过快补液加重心肺负担，同时要注意老年人的营养支持，维持其身体基本状况。
（三）妊娠期肠梗阻
妊娠期肠梗阻需兼顾母婴安全，治疗时要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。例如，非手术治疗时要考虑药物对胎儿的安全性，手术治疗时要选择合适的手术时机和方式，减少对子宫的刺激，确保母婴健康。
（四）有腹部手术史人群
有腹部手术史的患者发生肠梗阻的风险较高，术后早期应鼓励患者适当活动，促进肠道蠕动，预防肠梗阻。若出现腹痛、呕吐、腹胀等疑似肠梗阻症状时，需及时排查是否为肠梗阻复发或其他相关情况，以便早期干预。
