神经衰弱有多种症状表现，包括精神易兴奋（如日常易联想回忆增多、不同年龄段及生活方式下表现有差异）、精神易疲劳（不同年龄及病史下疲劳情况不同）、情绪症状（易烦恼、易激惹、有焦虑情绪，不同性别及生活方式下有差异）、睡眠障碍（入睡难、浅睡等，不同年龄及病史下影响不同）、肌肉紧张性疼痛（与情绪有关，不同年龄下情况有别）。
一、精神易兴奋症状
表现：患者在日常生活中，往往表现为精神容易兴奋，不由自主地联想和回忆增多。例如，看书、读报时容易分散注意力，浮想联翩。这种兴奋症状在白天表现得较为明显，尤其是在安静环境下，患者更容易被各种内外刺激所吸引，导致思维活跃，难以控制。
年龄因素影响：儿童患者可能表现为注意力不集中，学习时容易分心；青少年患者可能在面对学习任务时，更容易出现思维杂乱的情况；成年人则可能在工作或日常活动中，频繁被无关的思绪干扰。
生活方式影响：长期处于高压力生活方式下的人群，精神易兴奋症状可能更为突出。例如，长期加班、精神高度紧张的上班族，更容易出现这种情况。
二、精神易疲劳症状
表现：与精神易兴奋相对应，患者同时存在精神易疲劳的情况。主要表现为脑力和体力的易疲劳，稍微做点事情就感到疲惫不堪。例如，简单的家务劳动后就会觉得乏力、困倦；学习或工作一段时间后，就难以继续坚持，需要休息。
年龄因素影响：儿童患者可能在完成学校作业后就表现出明显的疲劳感，影响正常的学习状态；老年患者则可能本身体力和精力就相对较弱，神经衰弱导致的疲劳症状会进一步影响其日常生活活动能力，如行走、简单的自理活动等。
病史影响：有长期神经衰弱病史的患者，精神疲劳症状可能会持续存在，并且随着病程的延长，疲劳感可能会逐渐加重，对生活质量产生较大影响。
三、情绪症状
表现：患者常出现情绪不稳定的情况，容易烦恼、易激惹。烦恼的内容往往涉及生活中的各种小事，患者自己也知道不必要，但却无法摆脱。易激惹表现为容易因为一点小事就大发雷霆，事后又常常感到后悔。同时，患者还可能出现焦虑情绪，表现为对未来的担忧、紧张不安，担心自己的健康状况、工作情况等，这种焦虑情绪可能会持续存在，影响患者的睡眠和日常生活。
性别因素影响：一般来说，女性患者可能更容易出现情绪方面的波动，尤其是在生理期等特殊时期，情绪症状可能会加重。男性患者相对来说情绪表现可能相对内敛，但也可能出现易激惹等情况。
生活方式影响：生活方式不规律、长期处于不良生活环境中的人群，情绪症状可能更为明显。例如，长期处于嘈杂、污染严重的生活环境中，或者生活没有规律，经常熬夜、饮食不规律的人，更容易出现情绪方面的问题。
四、睡眠障碍
表现：睡眠障碍是神经衰弱患者常见的症状之一，主要表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等。患者往往躺在床上很长时间都无法入睡，即使入睡后也容易从睡眠中醒来，而且梦境较多，影响睡眠质量。长期的睡眠障碍会进一步加重患者的疲劳感和精神症状。
年龄因素影响：儿童患者如果出现神经衰弱导致的睡眠障碍，可能会影响其生长发育，因为良好的睡眠是儿童生长激素分泌的重要时期；青少年患者睡眠障碍可能会影响其学习效率和身体发育；成年人睡眠障碍则会严重影响其工作能力和生活质量，导致第二天精神萎靡、注意力不集中等。
病史影响：有长期睡眠障碍病史的神经衰弱患者，可能会出现对睡眠的恐惧心理，形成恶性循环，使得睡眠障碍更加难以改善。
五、肌肉紧张性疼痛
表现：患者常感到头部、颈部、背部等部位肌肉紧张性疼痛，疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等。这种疼痛往往与患者的情绪状态有关，在情绪紧张、焦虑时加重，而在放松状态下可能会有所缓解。例如，患者在工作压力大、情绪紧张时，头部的胀痛会明显加剧。
年龄因素影响：儿童患者如果出现肌肉紧张性疼痛，可能是由于学习姿势不正确等原因引起，但也可能与神经衰弱有关，需要家长密切关注；青少年患者可能因为学习负担重、长期保持不良姿势等因素，导致肌肉紧张性疼痛的发生；成年人则可能因为长期从事伏案工作、精神压力大等原因，更容易出现这种肌肉疼痛症状。
