长智齿一般在18-25岁左右，可通过口腔检查判断。其有不同情况及处理方式，萌出正常无不适时保持口腔卫生；萌出异常无明显症状时需密切观察；引发炎症等不适时急性期局部冲洗、用抗生素，慢性期反复发炎则考虑拔牙，邻牙损伤要据情况处理。儿童一般不涉及长智齿，孕妇长智齿有炎症时孕期不同阶段处理不同，老年人长智齿有基础疾病时处理需更谨慎。
一、长智齿的判断
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在18-25岁左右萌出。可以通过口腔检查来判断是否长智齿，医生通过视诊、触诊等方式能明确智齿的生长位置、方向等情况。
二、长智齿的不同情况及处理方式
（一）智齿萌出正常且无不适
如果智齿能够正常萌出，与对颌牙有正常的咬合关系，而且没有出现疼痛、肿胀等不适症状，通常不需要特殊处理，但需要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，维持口腔清洁，预防智齿周围发生炎症等问题。这种情况在青少年到青年阶段较为常见，一般是由于颌骨发育足够容纳智齿萌出，且智齿生长方向正常。
（二）智齿萌出异常但无明显症状
1.部分萌出：智齿仅部分萌出，牙冠表面有牙龈覆盖，形成盲袋，这种盲袋容易积存食物残渣和细菌，虽然目前没有明显症状，但存在发生炎症的潜在风险。对于这种情况，要更加注重口腔清洁，可以使用漱口水辅助清洁盲袋内的食物残渣。青少年和青年人群中都可能出现，尤其是颌骨空间相对不足时容易发生部分萌出的情况。
2.生长方向异常：智齿可能向近中、远中、颊侧、舌侧等方向倾斜生长，与邻牙之间形成食物嵌塞等问题。此时也需要密切观察，定期进行口腔检查，了解智齿与邻牙的关系变化。这种情况在青年人群中相对常见，与颌骨的形态和空间有关。
（三）智齿引发炎症等不适
1.智齿冠周炎
急性期处理：当智齿周围出现炎症，如红肿、疼痛、张口受限等症状时，首先要进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物。对于有全身症状，如发热、畏寒等的患者，可根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等（但不涉及具体剂量等服用指导）。这种情况在18-25岁的人群中较为高发，因为此阶段是智齿萌出的常见时期，局部容易发生感染。
慢性期处理：在炎症缓解后，如果智齿无法正常萌出且反复引发冠周炎，一般建议拔除智齿。对于不同年龄阶段的人群，拔除智齿的风险和术后恢复等需要综合考虑。青少年患者颌骨还在发育中，拔除智齿需要谨慎评估对颌骨发育的影响；青年患者相对来说颌骨发育基本稳定，拔除相对风险稍低，但也需要遵循拔牙的相关注意事项。
2.邻牙损伤：如果智齿生长方向异常，长期压迫邻牙，导致邻牙出现龋齿、牙槽骨吸收等问题。这种情况需要根据邻牙损伤的程度来处理。如果邻牙损伤较轻，在拔除智齿后可能邻牙会逐渐恢复；如果邻牙损伤较重，可能需要同时对邻牙进行相应的治疗。无论是青少年还是青年，只要出现邻牙损伤，都需要及时处理，避免邻牙损伤进一步加重。
三、特殊人群长智齿的注意事项
（一）儿童
儿童一般在12岁左右开始长第二磨牙等恒牙，智齿通常在18岁以后才开始萌出，所以儿童时期一般不会涉及长智齿的问题。但如果儿童口腔内出现类似智齿萌出的情况，那可能是其他牙齿发育异常等情况，需要及时就医，由医生进行专业判断，避免误诊。
（二）孕妇
孕妇长智齿时，如果出现炎症等情况，处理相对复杂。在孕期前3个月和后3个月一般不建议进行复杂的口腔治疗，如拔除智齿等。在孕期中间阶段如果出现智齿冠周炎等情况，可进行局部的简单冲洗等处理，以缓解症状。这是因为孕期前3个月胎儿发育不稳定，后3个月刺激可能引起宫缩等，所以需要特别谨慎，由医生根据孕妇的具体情况权衡利弊进行处理。
（三）老年人
老年人长智齿相对较少见，但如果老年人长智齿出现问题，由于老年人可能存在全身基础疾病等情况，如高血压、糖尿病等，在处理上需要更加谨慎。例如，拔牙等操作需要评估患者的全身状况是否能够耐受，在进行局部治疗时要注意预防感染等并发症的发生。
