肠梗阻的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有肠管畸形（如先天性肠闭锁、先天性肠旋转不良）、肠道重复畸形；后天性因素有肠套叠（多见于2岁以下婴幼儿，与饮食改变等有关，可用超声诊断，可选空气灌肠复位等治疗）、肠粘连（多有腹部手术等病史，重者需手术松解）、腹外疝嵌顿（小儿腹股沟疝常见，需紧急处理）、肠道寄生虫感染（如蛔虫团阻塞肠道，可先内科保守治疗）、肠系膜淋巴结炎（多见于7岁以下小儿，先有上呼吸道感染史，保守治疗为主）。
一、先天性因素
1.肠管畸形：
小儿在胚胎发育过程中可能出现肠管畸形，比如先天性肠闭锁，这是由于胚胎期肠管发育过程中空化不全所致，肠管出现闭锁或狭窄，导致肠内容物通过障碍，引发肠梗阻。另外，先天性肠旋转不良也是常见原因，胚胎期肠旋转过程中发生异常，使肠管位置发生变异，肠系膜附着不全，容易发生肠扭转，进而引起肠梗阻。
对于婴幼儿先天性肠管畸形导致的肠梗阻，由于患儿年龄小，身体各器官功能尚未完全发育成熟，在诊断和治疗上需要特别谨慎，要根据具体的畸形类型制定个体化的治疗方案，且术后恢复也需要密切关注其营养状况和胃肠功能恢复情况。
2.肠道重复畸形：肠道重复畸形是一种较少见的先天性发育畸形，畸形的肠管可与正常肠管相连，其内腔与主肠管相通或不相通。当重复畸形的肠管压迫正常肠管时，就可能引起肠梗阻。这种情况在婴儿期可能就会出现症状，需要通过影像学检查等手段明确诊断，然后根据具体情况进行手术治疗。
二、后天性因素
1.肠套叠：
多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。其发生机制是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。可能与饮食改变（如添加辅食等）、肠道感染等因素有关。例如，婴儿在添加新的辅食后，肠道功能尚未适应，可能引发肠套叠。超声检查是诊断肠套叠的常用方法，典型表现为“同心圆”或“靶环”征。对于肠套叠，可根据患儿情况选择空气灌肠复位等非手术治疗方法，若复位不成功则需手术治疗。
由于婴幼儿肠套叠病情变化较快，家长需密切观察患儿是否有阵发性哭闹、呕吐、血便等症状，一旦出现应及时就医。
2.肠粘连：
多有腹部手术史、腹腔感染史等。腹部手术会导致腹腔内纤维组织增生，形成粘连，粘连的肠管可能发生扭曲、成角，从而引起肠梗阻。例如，曾经做过阑尾炎手术的患儿，术后可能发生肠粘连导致肠梗阻。肠粘连引起的肠梗阻在儿童中相对较少见，但一旦发生也需要根据病情严重程度进行相应处理，轻者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，重者可能需要手术松解粘连。
对于有腹部手术史的儿童，在术后要注意早期活动等，以减少肠粘连的发生风险，家长要注意观察患儿术后恢复情况，如有异常及时告知医生。
3.腹外疝嵌顿：
小儿腹股沟疝较为常见，当疝内容物（多为肠管）突出后不能回纳，就会发生嵌顿，导致肠梗阻。患儿可表现为疝块突然增大，伴有疼痛、呕吐等症状。对于腹外疝嵌顿引起的肠梗阻，需要紧急处理，尽快将嵌顿的肠管回纳，若回纳困难或肠管已发生坏死，则需手术治疗。
家长平时要注意观察小儿腹股沟区是否有异常包块，尤其是在小儿哭闹、用力等腹压增加的情况下，一旦发现包块不能回纳且伴有不适症状，要立即就医。
4.肠道寄生虫感染：
如蛔虫团阻塞肠道，多见于6-8岁儿童。大量蛔虫在肠道内扭结成团，引起肠腔堵塞，导致肠梗阻。患儿常有腹痛、呕吐、腹胀等表现，腹部可摸到条索状团块。治疗上可先尝试内科保守治疗，如使用驱虫药物等促进蛔虫排出，若保守治疗无效则需手术取虫。
要注意培养儿童良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等，以预防肠道寄生虫感染。
5.肠系膜淋巴结炎：
多见于儿童，尤其是7岁以下小儿。肠系膜淋巴结炎可引起肠系膜淋巴结肿大，压迫肠管，导致肠梗阻。患儿常先有上呼吸道感染病史，然后出现腹痛、呕吐等症状，腹部超声可发现肿大的淋巴结。一般通过保守治疗，如抗感染、对症支持等，随着炎症消退，肠梗阻症状可缓解。
对于肠系膜淋巴结炎引起肠梗阻的儿童，要密切关注其病情变化，如腹痛、呕吐等症状是否加重，及时调整治疗方案。
