儿童过敏性咳嗽可通过远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、一般护理与生活调整及病情监测与随访来管理。要明确过敏原并避免接触，药物可选用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物，免疫治疗有严格适应证，还需注意环境、饮食、运动护理，密切监测病情并定期随访调整治疗。
一、远离过敏原
1.明确过敏原：儿童过敏性咳嗽通常与过敏原密切相关，首先要通过详细询问病史、过敏原检测等方式明确过敏原，常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。对于有明确过敏原的儿童，避免接触是非常重要的基础治疗措施。例如，如果孩子对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；如果对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段。
2.特殊人群考虑：对于婴幼儿来说，可能接触过敏原的途径更多，如在母婴喂养过程中，如果母亲食用了易引起孩子过敏的食物，也可能通过乳汁传递给孩子，所以哺乳期母亲的饮食也需要注意。同时，婴幼儿的生活环境要更加精心呵护，避免接触可能的过敏原。
二、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素：是治疗儿童过敏性咳嗽的常用药物之一，通过局部抗炎作用减轻气道炎症。如布地奈德气雾剂等，可有效缓解咳嗽症状，改善气道高反应性。但需要在医生指导下规范使用，根据孩子的年龄、病情严重程度等调整剂量。对于低龄儿童，使用时可能需要配合储雾罐，以提高药物的吸入效率并减少口咽部局部不良反应的发生。
2.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，适用于6个月及以上儿童。它能特异性阻断白三烯受体，减轻气道炎症，改善咳嗽症状。对于不能耐受吸入性糖皮质激素或作为其替代治疗药物有一定作用。
3.抗组胺药物：对于伴有过敏症状（如打喷嚏、流涕等）的过敏性咳嗽儿童，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物能竞争性阻断组胺受体，减轻过敏相关症状。但需要注意药物的不良反应，如嗜睡等，对于需要集中精力的儿童（如上学的儿童），在使用某些抗组胺药物时需要谨慎，观察孩子用药后的反应。
三、免疫治疗
对于明确由变应原诱发的过敏性咳嗽，在避免接触过敏原和药物治疗效果不佳时，可考虑特异性免疫治疗。但特异性免疫治疗有严格的适应证和禁忌证，需要在有资质的医疗机构，由专业医生评估后进行。一般是通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻过敏症状。不过，特异性免疫治疗通常需要较长时间的疗程，且在治疗过程中需要密切监测孩子的反应，儿童在接受免疫治疗时要严格遵循医生的安排。
四、一般护理与生活调整
1.环境护理：保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜。湿度一般保持在50%-60%为宜，温度保持在22℃-25℃左右。避免室内有刺激性气味，如烟雾、强烈的香水味等。对于患有过敏性咳嗽的儿童，舒适的环境有助于缓解咳嗽症状。
2.饮食调整：对于明确食物过敏原的儿童，要严格避免食用相关食物。对于没有明确食物过敏原的儿童，饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。同时，避免食用辛辣、刺激性食物以及过甜、过咸的食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。
3.运动管理：适当的运动有助于提高儿童的免疫力，但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。例如，在花粉季节，避免在户外花草多的地方进行长时间剧烈运动。可以选择在室内进行一些适合儿童的运动，如瑜伽、室内亲子游戏等，既可以增强体质，又能减少接触过敏原的机会。
五、病情监测与随访
1.病情监测：家长要密切监测儿童过敏性咳嗽的病情变化，包括咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状（如喘息、发热等）。定期记录孩子的症状表现，以便在复诊时能够准确提供病情信息，帮助医生调整治疗方案。
2.随访：按照医生的建议定期带孩子进行随访，医生会根据孩子的病情恢复情况调整治疗措施。例如，在使用药物治疗过程中，可能需要根据孩子的症状改善情况逐渐调整药物剂量或更换治疗方案。通过定期随访，能够更好地管理儿童过敏性咳嗽，确保孩子得到及时、合适的治疗，促进病情的良好控制。
