结肠癌会引发多种症状，包括排便习惯与粪便性状改变，如排便紊乱、粪便变细、便血等；腹痛，早期隐痛胀痛、位置不确切，后期加重且定位明确；部分患者可摸到质地硬、形状不规则、表面不光滑的腹部肿块；发展到一定程度可引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等；还会出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等，且不同年龄、性别人群及有不同病史、生活方式的人群表现各有特点。
一、排便习惯与粪便性状改变
结肠癌患者常出现排便习惯改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，可能出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替的情况。同时粪便性状也可能发生变化，可表现为粪便变细，这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，使得粪便通过受阻而变细；还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血液，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液混入粪便中。不同年龄、性别人群可能有不同表现，例如老年患者胃肠功能相对较弱，排便习惯改变可能更易被忽视；女性在妊娠、内分泌变化等因素影响下，若出现排便异常需更谨慎排查。长期不良生活方式如久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动功能可能下降，更易出现排便习惯改变。有肠道疾病病史的人群，本身肠道环境已存在异常，发生结肠癌时排便改变可能更复杂。
二、腹痛
多数结肠癌患者会有腹痛症状，早期疼痛程度较轻，常为隐痛、胀痛，位置多不确切，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且定位相对明确。疼痛产生的原因主要是肿瘤生长导致肠管痉挛、肠梗阻或者肿瘤侵犯周围组织等。不同年龄患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童患者可能不能准确描述腹痛位置和性质，需通过细致观察其行为表现来判断；老年患者痛觉敏感度可能降低，腹痛表现可能不典型。女性患者在月经周期等生理因素影响下，腹痛表现可能易与其他妇科疾病混淆，需结合其他症状综合判断。生活方式不健康、长期精神紧张的人群，自身身体调节能力可能下降，腹痛症状可能更易出现且较难缓解。有肠道炎症等病史的人群，发生结肠癌时腹痛可能是原有疾病基础上的加重或新的表现。
三、腹部肿块
部分结肠癌患者可在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，表面不光滑，位置与肿瘤所在部位有关。当肿瘤生长到一定大小，可在腹部触及。不同年龄人群腹部肿块的触及难度不同，儿童腹部脂肪相对较少，若有肿块可能相对易触及，但儿童结肠癌相对少见；老年患者腹部脂肪较多，触及肿块可能较困难。女性患者因腹部解剖结构与男性有差异，肿块触及位置和表现可能有不同特点。长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群，身体整体健康状况较差，发生结肠癌时腹部肿块出现的概率及表现可能受影响。有腹部手术史等病史的人群，腹腔内组织粘连等情况可能影响肿块的触及和判断。
四、肠梗阻症状
结肠癌发展到一定程度可引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。这是由于肿瘤增大堵塞肠腔，导致肠内容物通过障碍。不同年龄患者肠梗阻表现可能有差异，儿童肠梗阻病情变化较快，需密切关注；老年患者胃肠功能减退，肠梗阻发生时可能全身状况更易恶化。女性患者在妊娠等特殊生理状态下发生肠梗阻，处理需更谨慎，要充分考虑胎儿等因素。生活方式不良、长期便秘的人群，本身肠道动力可能不足，发生肠梗阻风险相对较高。有肠道手术史、腹腔感染史等病史的人群，发生肠梗阻的可能性增加，且病情可能更复杂。
五、全身症状
随着病情进展，结肠癌患者还可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。消瘦是因为肿瘤消耗机体能量，患者进食减少等因素共同导致体重下降；乏力是由于肿瘤代谢产物影响机体正常代谢，身体处于消耗状态；贫血则是因为肿瘤慢性失血、造血功能受影响等原因，表现为面色苍白、头晕等。不同年龄人群全身症状的严重程度和表现形式有别，儿童患者生长发育受影响，消瘦、乏力等表现可能更明显地影响其生长；老年患者全身各器官功能衰退，贫血等全身症状可能加速机体功能恶化。女性患者在月经失血等基础上，发生贫血时症状可能更易被掩盖或加重。长期熬夜、营养不良等不良生活方式人群，本身身体储备能力差，发生结肠癌时全身症状可能更突出。有慢性疾病史、长期营养不良病史的人群，发生结肠癌时全身状况可能更差，全身症状出现更早且更严重。
