结肠癌由多种因素共同作用引发，遗传因素方面有家族遗传综合征及家族聚集性；饮食因素包括高脂肪低纤维、过量摄入红肉和加工肉类；肠道慢性疾病如溃疡性结肠炎、结肠腺瘤会增加风险；生活方式因素涉及缺乏运动、吸烟、过量饮酒；年龄上50岁以上高发；还有肥胖等其他因素也与之相关。
一、遗传因素
家族遗传综合征：某些遗传性疾病会显著增加结肠癌的发病风险，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者肠道内会布满腺瘤性息肉，如果不及时治疗，几乎都会发展为结肠癌。林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）也是常见的遗传性结直肠癌综合征，由DNA错配修复基因缺陷引起，患者患结肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险升高。
家族聚集性：如果家族中有亲属患结肠癌，那么其他家庭成员患结肠癌的风险比一般人群要高。这可能与家族成员相似的生活环境、饮食习惯以及可能存在的共同遗传易感性有关。比如，一个家庭中如果有多人患有结肠癌，那么其他家庭成员需要更加关注自身肠道健康，定期进行筛查。
二、饮食因素
高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪、低纤维的食物是结肠癌的重要危险因素。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质；而低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，使肠道对致癌物质的暴露时间增加，从而增加结肠癌的发病风险。例如，西方发达国家结肠癌发病率较高，与他们高脂肪、低纤维的饮食结构密切相关。
过量摄入红肉和加工肉类：红肉（如牛肉、猪肉、羊肉）和加工肉类（如香肠、火腿等）中含有较多的饱和脂肪酸和潜在的致癌物质。研究表明，长期大量摄入红肉和加工肉类会增加结肠癌的发病风险。这是因为在加工过程中可能会产生多环芳烃、亚硝酸盐等致癌物质，同时红肉在高温烹饪过程中也可能产生杂环胺类致癌物。
三、肠道慢性疾病
溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，患者肠道黏膜长期处于炎症状态，炎症反复刺激会导致肠道黏膜上皮细胞异常增生，进而增加结肠癌的发生风险。一般来说，病程越长、病变范围越广的溃疡性结肠炎患者，患结肠癌的可能性越大。发病10年以上的溃疡性结肠炎患者，结肠癌的发病率明显高于普通人群。
结肠腺瘤：结肠腺瘤是结肠黏膜表面的良性肿瘤，但它是结肠癌的癌前病变。腺瘤越大、绒毛状成分越多、不典型增生程度越高，癌变的可能性越大。例如，直径大于2厘米的腺瘤癌变率明显升高，所以对于结肠腺瘤患者，通常需要及时进行治疗，以预防结肠癌的发生。
四、生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会影响肠道蠕动功能，导致肠道内废物排泄不畅，增加致癌物质与肠道黏膜接触的机会，从而增加结肠癌的发病风险。有研究表明，经常进行适度运动的人患结肠癌的风险比缺乏运动的人低。例如，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人，肠道健康状况往往更好。
吸烟：吸烟是多种癌症的危险因素，也包括结肠癌。烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质会进入人体，通过血液循环到达肠道，影响肠道的正常功能，增加结肠癌的发病风险。吸烟者患结肠癌的风险比不吸烟者高，而且吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。
过量饮酒：长期过量饮酒会损伤肠道黏膜，影响肝脏的代谢功能，进而影响肠道内环境。酒精及其代谢产物会对肠道上皮细胞产生刺激，增加结肠癌的发病风险。有研究发现，过量饮酒者患结肠癌的风险明显高于适量饮酒或不饮酒者。
五、年龄因素
结肠癌的发病风险随着年龄的增长而增加。一般来说，50岁以上的人群是结肠癌的高发人群。这是因为随着年龄的增加，肠道黏膜的修复能力下降，肠道内的细胞更容易发生基因突变等异常情况，同时老年人的免疫系统功能也有所减退，对肿瘤细胞的监视和清除能力降低。例如，在65-74岁年龄段，结肠癌的发病率明显高于年轻人群。
六、其他因素
肥胖：肥胖与结肠癌的发生也有一定关联。肥胖者体内脂肪组织增多，会导致雌激素、胰岛素样生长因子等激素水平发生变化，这些激素的异常可能促进结肠上皮细胞的增殖，增加结肠癌的发病风险。此外，肥胖者往往存在代谢紊乱等情况，也会影响肠道的正常功能。
