口腔溃疡可通过局部治疗如药物贴膜、含漱液、散剂,全身治疗如维生素补充、免疫调节药物,生活方式调整如饮食、口腔卫生、作息规律来治疗,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项儿童优先非药物局部治疗、孕妇全身用药谨慎、老年人兼顾全身情况及肝肾功能等。
一、局部治疗
(一)药物贴膜
可使用含有糖皮质激素等成分的口腔溃疡贴膜,如醋酸地塞米松粘贴片等,这类贴膜能起到抗炎、止痛的作用,覆盖在溃疡表面形成保护膜,减轻局部刺激,促进溃疡愈合,适用于大多数口腔溃疡患者,但孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用前需咨询医生。
(二)含漱液
1.氯己定含漱液:0.12%-0.2%的氯己定含漱液具有广谱抗菌作用,能减少口腔内的细菌数量,抑制菌斑形成,从而有助于口腔溃疡的愈合,对于因细菌感染相关因素引起的口腔溃疡效果较好,但长期使用可能会导致口腔黏膜着色等不良反应,儿童使用时需谨慎,避免误吞。
2.康复新液:是一种中药制剂,具有通利血脉、养阴生肌的作用,用康复新液含漱可以促进溃疡面的愈合,减轻疼痛,对不同病因引起的口腔溃疡都有一定的治疗作用,儿童等特殊人群使用时可在医生指导下进行。
(三)散剂
冰硼散等散剂有清热解毒、消肿止痛的功效,将其撒于溃疡表面,能缓解口腔溃疡引起的疼痛,促进溃疡修复,但使用时要注意避免药物误入呼吸道,儿童使用时需家长协助操作,防止发生意外。
二、全身治疗
(一)维生素补充
对于因维生素缺乏引起的口腔溃疡,可适当补充维生素B族等。例如维生素B2缺乏可能与口腔溃疡的发生有关,补充后有助于维持黏膜的正常代谢。一般通过饮食补充是较为安全的方式,多吃富含维生素B族的食物如谷类、豆类、瘦肉、蛋类等,必要时可在医生指导下服用维生素制剂,但长期大剂量服用可能会有不良反应,需遵循医嘱。
(二)免疫调节药物
1.转移因子:对于免疫功能异常导致的口腔溃疡,转移因子可以调节机体免疫功能,增强免疫力,帮助口腔溃疡愈合。但儿童使用时要根据体重等因素谨慎选择剂量,特殊人群如孕妇等使用前需评估风险。
2.胸腺肽:可用于免疫功能低下引起的口腔溃疡,能促进T淋巴细胞的发育、成熟和活化,调节免疫平衡。不过其使用需要严格掌握适应证和禁忌证,儿童使用时要密切观察不良反应。
三、生活方式调整
(一)饮食方面
1.避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛,延缓愈合。
2.减少过烫食物的摄入,过热的食物会烫伤口腔黏膜,不利于口腔溃疡的恢复。
3.多吃新鲜的蔬菜水果,保证摄入足够的维生素和矿物质,如苹果、橙子、菠菜、胡萝卜等,有助于口腔溃疡的愈合。
(二)口腔卫生
保持口腔清洁,早晚正确刷牙,饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣和细菌,防止细菌滋生加重口腔溃疡的症状。儿童要在家长帮助下养成良好的口腔卫生习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏。
(三)作息规律
保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复,对于口腔溃疡的恢复也有积极作用。儿童需要保证充足的睡眠时间,一般年龄越小睡眠时间要求越高,如婴幼儿每天需要12-16小时的睡眠时间等。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童口腔溃疡的治疗需更加谨慎,尽量优先选择非药物的局部治疗方法,如使用儿童专用的口腔溃疡贴膜、康复新液含漱等。在饮食上要注意营养均衡,避免食用过硬、过烫、刺激性强的食物。同时要关注儿童口腔卫生情况,防止因口腔卫生不良导致口腔溃疡加重或反复发生。
(二)孕妇
孕妇出现口腔溃疡时,局部治疗可选择相对安全的方法,如使用生理盐水漱口等温和的方式。全身用药需非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,必须在医生的评估和指导下进行治疗,严格权衡利弊后再决定是否使用药物及选择何种药物。
(三)老年人
老年人口腔溃疡可能与全身健康状况相关,如患有糖尿病等基础疾病时更易出现口腔溃疡。治疗时要兼顾全身情况,在局部治疗的同时,积极控制基础疾病。在选择药物时要考虑老年人的肝肾功能等情况,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物,同时注意饮食营养的补充,保证充足的营养摄入以促进口腔溃疡的愈合。



