怎么会得肠梗阻的病

来源:民福康

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻因肠腔堵塞(如粪便、结石、寄生虫团块)或肠管受压(如粘连、肠扭转、肠套叠)致肠内容物通过障碍;动力性肠梗阻包括麻痹性(腹部术后、腹腔感染、电解质紊乱致肠麻痹)和痉挛性(肠道炎症刺激、神经系统功能紊乱致肠道痉挛);血运性肠梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成(心脏疾病、动脉硬化致肠道血运受阻)引起,不同人群有其易患肠梗阻的特点。

一、机械性肠梗阻

(一)肠腔堵塞

1.粪便、结石等堵塞:如老年人肠道功能减退,粪便干结不易排出,可导致肠腔堵塞引发肠梗阻;儿童吞食玩具、异物等也可能造成肠腔堵塞。例如,有研究显示儿童因吞食小物件导致机械性肠梗阻的案例中,小玩具是常见的堵塞物,这些异物在肠道内积聚,使肠内容物通过障碍。

2.寄生虫团块:在卫生条件较差的地区,肠道蛔虫聚集形成团块可引起肠梗阻,尤其常见于儿童群体,蛔虫在肠道内大量繁殖、扭结成团,占据肠腔空间,阻碍肠内容物的正常运行。

(二)肠管受压

1.粘连所致:腹部手术、炎症等可引起肠粘连,这是引起机械性肠梗阻的常见原因之一。例如,有过腹部手术史的患者,腹腔内会形成粘连,粘连的纤维束带可压迫肠管,使肠管扭曲、变形,影响肠内容物的通过。腹部炎症如结核性腹膜炎等,也可能导致肠管与周围组织粘连,进而引发肠梗阻。

2.肠扭转:多发生于肠道活动度较大的部位,如小肠、乙状结肠等。剧烈运动、体位突然改变等可能诱发肠扭转,例如,部分年轻人在饱餐后立即进行剧烈运动,容易导致小肠扭转,使肠管旋转,造成肠腔梗阻。老年人由于肠道松弛,乙状结肠冗长,也较易发生乙状结肠扭转。

3.肠套叠:多见于婴幼儿,尤其是2岁以下的儿童,可能与肠管发育不全、肠道蠕动功能紊乱等因素有关。例如,饮食改变、肠道感染等可诱发肠套叠,一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。成人肠套叠相对少见,多与肠道息肉、肿瘤等器质性病变有关。

二、动力性肠梗阻

(一)麻痹性肠梗阻

1.腹部手术术后:腹部手术过程中对肠道的刺激、腹腔内炎症等可引起肠麻痹,导致肠道蠕动功能暂时丧失,使肠内容物不能正常运行。例如,大型腹部手术术后患者,往往会出现短时间的麻痹性肠梗阻,一般随着术后恢复,肠道功能可逐渐恢复。

2.腹腔内感染:如腹膜炎,细菌感染及其产生的毒素可影响肠道的神经功能,导致肠道蠕动减弱或消失,引发麻痹性肠梗阻。严重的腹腔内感染患者,肠道蠕动明显减慢,肠腔内容物淤积。

3.电解质紊乱:低钾血症等电解质紊乱可影响肠道的神经肌肉功能,导致肠道蠕动无力。例如,长期禁食、大量呕吐或腹泻的患者,容易出现低钾血症,进而引发麻痹性肠梗阻,患者可能出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱或消失等表现。

(二)痉挛性肠梗阻

1.肠道炎症刺激:如肠炎等肠道炎症性疾病,炎症因子刺激肠道,可引起肠道痉挛,导致肠腔狭窄,影响肠内容物通过。例如,急性肠炎患者由于肠道受到炎症刺激,可出现肠道痉挛性收缩,引发阵发性腹痛、呕吐等肠梗阻相关症状。

2.神经系统功能紊乱:精神紧张、焦虑等情绪因素可能通过影响神经系统对肠道的调节,导致肠道痉挛。例如,一些压力较大的人群,在精神高度紧张时可能出现肠道痉挛性肠梗阻,表现为突然发作的腹痛,疼痛较为剧烈。

三、血运性肠梗阻

(一)肠系膜血管栓塞或血栓形成

1.心脏疾病影响:患有心房颤动等心脏疾病的患者,心脏内形成的血栓脱落可随血液循环进入肠系膜动脉,导致血管栓塞。例如,老年心房颤动患者,血栓脱落堵塞肠系膜动脉,可引起相应肠段的血运障碍,进而发生肠梗阻。

2.动脉硬化:老年人动脉粥样硬化较为常见,肠系膜动脉粥样硬化可导致血管狭窄、血栓形成,使肠道血运受阻。随着年龄增长,动脉硬化程度加重,肠系膜动脉发生血栓形成的风险增加,从而引发血运性肠梗阻。

特殊人群方面,婴幼儿由于肠道发育尚未完善,肠套叠等病因相对更常见;老年人由于常合并多种基础疾病,如心血管疾病、腹部手术史等,更容易发生各种类型的肠梗阻,且病情往往较为复杂,需更加密切观察和及时处理;女性在妊娠期间,增大的子宫可能压迫肠道,也有引发肠梗阻的风险,尤其是孕晚期的女性,需注意观察肠道症状。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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女性尖锐湿疣造成肠梗阻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣若疣体生长较大且累及肠道,可能堵塞肠道引发肠梗阻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,当女性外阴、阴道等部位的疣体不断增大,有可能蔓延至肠道,进而造成肠道狭窄,影响肠道内容物通过,导致肠梗阻发生。 一般来说,疣体较小的时候可能症状不明显,但随着疣体增大,对肠道的影响逐渐显现,
肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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