家族性结肠息肉需从饮食、生活、病情监测、心理等方面护理。饮食遵循低渣、易消化、营养均衡原则,选合适食物;生活要保证休息活动,做好肛门护理;病情监测要观察症状、定期复查;成人患者给予心理支持,儿童患者则家长和医护人员共同安抚缓解其紧张恐惧。
一、饮食护理
1.总体原则
家族性结肠息肉患者应遵循低渣、易消化、营养均衡的饮食原则。低渣饮食可以减少肠道的机械性刺激,例如避免食用粗粮、坚果、芹菜等纤维含量高且不易消化的食物。保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。同时要摄入充足的维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜(如白菜、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等,但要注意根据病情适当选择,避免过多高纤维水果加重肠道负担)。
对于儿童患者,要注意保证其生长发育所需的营养。根据儿童不同年龄段的营养需求调整饮食结构,例如婴儿期以母乳或配方奶为主,随着年龄增长逐渐添加辅食,要避免给儿童食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激肠道,加重肠道不适。
2.具体食物选择
主食可选择米粥、面条、馒头等易消化的食物。米粥煮得软烂,容易被肠道消化吸收;面条可以煮得细一些,避免过硬。对于有腹泻症状的患者,可适当增加面条、馒头等碳水化合物的摄入,以补充能量。而对于便秘倾向的患者,可在医生指导下适当增加一些具有润肠作用的食物,如燕麦等,但也要注意适量。
二、生活护理
1.休息与活动
保证患者充足的睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,婴儿可能需要12-16小时,幼儿也需要10-14小时等。充足的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提高。
鼓励患者进行适当的活动,如散步等。对于成人患者,每天可进行30分钟左右的散步,可分多次进行。散步可以促进肠道蠕动,有助于肠道功能的恢复。但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会引起腹部不适。儿童患者则要根据其活动能力进行适当的活动,如在家长陪伴下在室内玩耍、室外短时间活动等,避免过度劳累。
2.肛门护理
注意保持肛门周围清洁。患者每次排便后要用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥,防止感染。对于儿童患者,家长要更加细心地进行肛门护理,选用柔软的纸巾轻轻擦拭,然后用温水清洗,清洗后可适当涂抹一些护臀霜,防止因粪便刺激引起肛周皮肤损伤。如果患者出现肛门疼痛、瘙痒等不适症状,要及时观察并采取相应措施。
三、病情监测护理
1.症状观察
密切观察患者的排便情况,包括排便的频率、粪便的性状等。如果出现排便次数突然增多、粪便变稀呈水样便,或者出现血便、黏液便等情况,要及时记录并告知医生。对于儿童患者,家长要注意观察其排便的变化,因为儿童表达能力有限,更需要家长细致观察。例如,发现儿童粪便中带有鲜血,要高度重视,可能是肠道息肉相关病变引起的出血。
观察患者是否有腹痛症状,腹痛的部位、性质、程度等。如果腹痛逐渐加重或者出现剧烈腹痛,要立即就医。不同年龄段的患者腹痛表现可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,而成人可能会明确指出腹痛的部位等。
2.定期复查
按照医生的建议定期进行肠镜等检查,以监测肠道息肉的变化情况。一般家族性结肠息肉患者需要定期复查肠镜,以便及时发现新的息肉并进行处理。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,复查的时间间隔和检查方式可能需要根据个体情况由医生制定,要确保能够及时发现肠道病变并进行干预。
四、心理护理
1.成人患者心理护理
家族性结肠息肉可能会给患者带来一定的心理压力,尤其是担心疾病的预后等情况。要关心患者的心理状态,与患者进行沟通交流,了解其心理困惑。可以向患者讲解疾病的相关知识,让患者了解通过合理的治疗和护理是可以控制病情的,增强患者战胜疾病的信心。例如,向患者说明目前结肠息肉的治疗方法有内镜下切除等,并且预后情况一般较好等。
2.儿童患者心理护理
儿童患者面对疾病可能会感到恐惧和不安。家长要给予更多的陪伴和安抚,医护人员在接触儿童患者时要采用温和、亲切的态度,通过游戏等方式缓解儿童的紧张情绪。例如,在进行检查或护理操作前,用简单易懂的语言向儿童解释操作过程,让儿童有一定的心理准备,减少其恐惧心理。



