新生儿肠梗阻的治疗包括非手术和手术治疗及术后护理等。非手术有胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染；手术适用于非手术无效或病情重的情况，有针对不同病因的手术方式；术后需一般护理和并发症监测处理，还需关注新生儿特殊生理特点进行用药、护理等。
一、非手术治疗
（一）胃肠减压
新生儿肠梗阻时，胃肠减压是重要的非手术治疗措施。通过放置胃管吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，防止肠管过度扩张，对缓解病情有帮助。适用于各种类型的新生儿肠梗阻，尤其是不完全性肠梗阻等情况。
（二）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
新生儿肠梗阻会导致大量液体丢失，容易引起严重的水、电解质紊乱和酸碱失衡。需要根据患儿的丢失量、尿量、血生化等指标精确计算补液量和补液种类。一般需要补充生理盐水、葡萄糖溶液等，同时纠正钾、钠、氯等电解质紊乱以及酸碱平衡失调。例如，低钠血症时需要补充适量的钠盐来纠正，代谢性酸中毒时可能需要补充碳酸氢钠等碱性药物来调节酸碱平衡。这对于维持新生儿的内环境稳定至关重要，是保证后续治疗顺利进行的基础。
（三）抗感染
若考虑有肠道细菌感染等情况，需要使用抗生素进行抗感染治疗。新生儿由于免疫系统发育不完善，肠道梗阻后肠道屏障功能受损，更容易发生感染，所以需要合理选用抗生素。一般会根据可能的病原菌选择合适的抗生素，如针对革兰氏阴性菌的头孢菌素类等，但用药需谨慎，要考虑新生儿的肝肾功能等情况，避免使用对新生儿有严重不良反应的药物。
二、手术治疗
（一）手术适应证
对于各种原因引起的新生儿肠梗阻，如先天性肠道畸形（如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄等）、肠扭转、肠套叠（新生儿少见，但也有发生可能）等情况，当非手术治疗无效或病情较重时，通常需要及时进行手术治疗。例如，先天性肠闭锁患儿一般需要尽早手术，因为肠闭锁会导致肠道连续性中断，影响消化吸收，不及时手术会危及新生儿生命。
（二）常见手术方式
1.先天性肠闭锁手术：根据肠闭锁的类型采取不同的手术方式，如肠吻合术。对于十二指肠闭锁，可采用十二指肠-十二指肠吻合术等；对于空回肠闭锁，多采用端端吻合术。手术的关键是尽量恢复肠道的连续性，保证肠道的正常蠕动和消化功能。
2.肠扭转手术：需要将扭转的肠管复位，同时还要判断肠管的活力。如果肠管已经坏死，则需要进行肠切除吻合术。例如，将扭转的肠管恢复到正常位置后，观察肠管的血运情况，如果肠管颜色恢复正常、蠕动恢复，则可以进行复位固定；若肠管已坏死，就需要切除坏死肠段后进行端端吻合。
3.肠套叠手术：对于新生儿肠套叠，若非手术复位失败或病情较重，需要进行手术治疗。手术方式主要是切开肠壁将套入的肠管复位，同时处理可能存在的导致肠套叠的病因，如切除多余的肠管等。
三、术后护理与监测
（一）一般护理
术后需要密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。保持新生儿的呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。术后要根据患儿的情况逐渐恢复喂养，开始时一般先给予少量的静脉营养支持，待肠道功能逐渐恢复后，再逐渐过渡到经口喂养，喂养时要注意观察新生儿的耐受情况，如是否出现呕吐、腹胀等情况。
（二）并发症监测与处理
1.吻合口瘘：术后需要密切监测新生儿是否有吻合口瘘的发生，如观察有无腹痛、腹胀加重，腹腔引流液的性状等。如果发生吻合口瘘，需要及时采取相应的治疗措施，如禁食、胃肠减压、加强抗感染治疗以及营养支持等，严重时可能需要再次手术。
2.腹腔感染：新生儿术后也有发生腹腔感染的可能，要观察新生儿的体温变化、腹部体征等。一旦怀疑有腹腔感染，需要及时进行相关检查，如腹腔穿刺等，明确诊断后积极进行抗感染治疗，选用敏感的抗生素控制感染。
四、特殊人群（新生儿）的注意事项
新生儿身体各器官功能发育不完善，在治疗过程中需要特别关注其特殊的生理特点。在用药方面，要严格按照新生儿的体重、日龄等调整药物剂量，避免使用对新生儿肝肾功能损害较大的药物。在护理过程中，要注意保暖，因为新生儿体温调节能力差，体温过低可能会影响病情恢复。同时，要保持新生儿皮肤清洁干燥，预防皮肤感染等并发症。并且要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况等一般状况，及时发现异常并进行处理。
