地包天矫正因时期不同分为早期矫正（乳牙期、替牙期）和恒牙期矫正（轻中度、重度），不同人群矫正各有注意事项。乳牙期地包天与不良哺乳姿势等有关，用简单活动矫正器；替牙期地包天由多种因素引起，用功能性矫正器；恒牙期轻中度用固定矫正器，重度可能需正颌外科手术。儿童患者要关注心理、口腔卫生和饮食；成年患者要评估身体状况、管理治疗预期和做好术后康复。
一、早期矫正（乳牙期或替牙期）
（一）乳牙期地包天
1.病因及影响：多与不良哺乳姿势、乳前牙滞留或早失等有关，可能影响上颌骨发育，导致面中部凹陷等问题，女孩相对男孩可能因生长发育进程不同有不同表现，若有家族遗传病史则更需关注。
2.矫正方法：可使用简单的活动矫正器，通过调整牙齿位置来引导上颌骨正常发育，一般需要定期复查，根据牙齿生长情况调整矫正器，此阶段儿童需配合家长督促按时佩戴矫正器，保持良好口腔卫生，避免食用过硬食物影响矫正效果。
（二）替牙期地包天
1.病因及影响：可能是由于上颌发育不足、下颌过度发育、不良口腔习惯（如吐舌、咬上唇等）引起，不同生活方式下儿童出现不良习惯的概率不同，比如喜欢吮指、口呼吸的儿童更易出现此类问题，会影响面部美观和咬合功能，对未来口腔健康有长期影响。
2.矫正方法：根据具体情况可能采用功能性矫正器，引导下颌后退，刺激上颌骨发育，这类矫正器需要儿童较好的配合度，要注意在佩戴过程中避免儿童因不适而自行摘下，同时家长要监督儿童保持口腔清洁，定期到医院调整矫正器，一般每1-2个月复诊一次。
二、恒牙期地包天
（一）轻中度地包天
1.病因及影响：恒牙萌出后仍存在地包天，多是骨骼和牙齿共同作用的结果，不良口腔习惯持续到恒牙期未改善会加重情况，不同性别在生长发育后期骨骼定型程度不同，男性骨骼相对更硬，矫正难度可能相对女性有差异，会影响咀嚼效率、面部外观，进而可能影响心理健康，比如导致自卑等情绪。
2.矫正方法：可选择固定矫正器，通过粘贴在牙齿上的托槽和钢丝来移动牙齿，调整上下牙齿的咬合关系，矫正过程中要注意口腔卫生，每天早晚及饭后都要刷牙，使用牙线清洁牙缝，避免食用黏性大、过硬的食物，一般整个矫正周期可能需要1-3年不等，具体根据牙齿移动情况而定。
（二）重度地包天
1.病因及影响：可能是严重的骨骼畸形导致，如上颌后缩、下颌前突明显，生活中面部外伤等意外情况也可能诱发或加重，对咀嚼、发音等功能影响较大，严重影响面部美观，给患者带来较大心理压力，不同年龄阶段骨骼成熟度不同，成年后骨骼定型，矫正相对儿童更困难。
2.矫正方法：可能需要结合正颌外科手术，先通过正畸治疗排齐牙齿，然后进行正颌手术调整上下颌骨的位置关系，术后再进行正畸精细调整。正颌手术风险相对较高，术前需要进行全面的评估，包括口腔检查、影像学检查等，术后要注意口腔护理，严格按照医生要求进行康复，一般术后需要较长时间的正畸巩固治疗，患者在整个过程中要密切配合医生，保持良好心态。
三、不同人群地包天矫正注意事项
（一）儿童患者
1.心理方面：儿童可能对矫正过程感到紧张、害怕，家长要给予心理疏导，多与儿童沟通，让其了解矫正的必要性和过程，减轻心理负担，比如通过讲故事等方式让儿童对矫正器有正确认识。
2.口腔卫生：儿童口腔清洁能力相对较弱，要帮助其养成良好的刷牙习惯，使用适合儿童的软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时监督儿童使用牙线等辅助清洁工具，预防龋齿和牙龈炎等问题。
3.饮食方面：避免食用过硬、过黏的食物，如坚果、口香糖等，防止损坏矫正器或影响牙齿移动，多摄入富含钙、维生素等营养物质的食物，如牛奶、蔬菜、水果等，促进牙齿和骨骼健康发育。
（二）成年患者
1.身体状况评估：成年患者在矫正前要进行全面的身体检查，包括心肺功能、凝血功能等，确保身体状况能够耐受矫正过程，尤其是正颌手术的患者，要排除潜在的疾病风险。
2.治疗预期管理：成年患者骨骼基本定型，矫正效果可能与儿童不同，要让患者充分了解矫正的可能效果和存在的局限性，使其对治疗有合理预期，积极配合治疗，按时复诊，遵循医生的治疗方案。
3.术后康复：若进行正颌手术，术后要严格按照医生的康复指导进行，包括饮食逐渐过渡，从流食、半流食慢慢过渡到正常饮食，注意休息，避免剧烈运动，保持口腔清洁，定期复查手术部位恢复情况和牙齿正畸情况。
