低血糖可由多种因素引发，药物因素方面胰岛素或胰岛素促泌剂使用不当会致糖尿病及非糖尿病患者低血糖；饮食因素包括进食过少或延迟进食及食物种类影响，正常人群和糖尿病患者均可能受影响；运动因素中运动量过大或强度过高，糖尿病患者和正常人群都易出现低血糖；疾病因素里肝脏疾病、内分泌疾病如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退会引发低血糖；其他因素中长期大量饮酒和空腹饮酒者易因酒精影响出现低血糖。
一、药物因素导致低血糖
（一）胰岛素或胰岛素促泌剂使用不当
1.糖尿病患者：糖尿病患者若胰岛素或胰岛素促泌剂（如磺脲类药物）使用剂量过大，且未根据血糖监测情况及时调整，就容易引发低血糖。例如，1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，需要严格依赖外源性胰岛素控制血糖，若胰岛素注射剂量不准确或注射后未按时进餐，很可能出现低血糖；2型糖尿病患者在口服磺脲类药物期间，药物刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素，若饮食摄入减少或运动量增加未相应调整药物剂量，也易导致低血糖发生。
2.非糖尿病患者：一些非糖尿病患者因病情需要使用胰岛素或胰岛素促泌剂时，也可能因用药不合理出现低血糖，比如因顽固性心绞痛使用胰岛素治疗的患者，若胰岛素剂量掌握不好就可能引发低血糖。
二、饮食因素引发低血糖
（一）进食过少或延迟进食
1.正常人群：正常人群如果长时间未进食，如减肥人群过度节食，或因特殊情况（如突发疾病、意外等）导致延迟进餐，体内储存的糖原消耗殆尽，而又没有足够的外源性能量补充，就会引起血糖降低。例如，有人为了快速减肥，一天只吃很少量的食物，甚至只吃蔬菜水果，这种情况下很容易出现低血糖，表现为头晕、乏力、出汗等症状。
2.糖尿病患者：糖尿病患者如果进食量明显减少，而降糖药物剂量未相应减少，也会引发低血糖。比如糖尿病患者午餐吃得很少，但早上服用的降糖药剂量没有调整，就可能导致血糖过低。
（二）食物种类影响
1.快速吸收的碳水化合物摄入不足：如果进食的食物中快速吸收的碳水化合物含量过少，血糖上升缓慢且幅度低，也可能在一段时间后出现低血糖。例如，单纯进食大量蛋白质和脂肪类食物，而碳水化合物摄入过少，不能及时为身体提供足够的葡萄糖，就可能引发低血糖。
三、运动因素导致低血糖
（一）运动量过大或运动强度过高
1.糖尿病患者：糖尿病患者在运动过程中，身体消耗能量增加，肌肉对葡萄糖的摄取和利用增多，如果患者血糖本身就偏低，再加上运动量过大，就容易出现低血糖。比如1型糖尿病患者在血糖控制不稳定的情况下进行长时间、高强度的运动，如长跑、打篮球等，很可能导致血糖急剧下降。
2.正常人群：正常人群如果突然进行剧烈运动且运动时间较长，身体能量消耗过多，而之前进食的碳水化合物不足以补充消耗的能量，也可能发生低血糖。例如，平时很少运动的人突然进行一场马拉松比赛，运动过程中能量大量消耗，就可能出现低血糖反应。
四、疾病因素引发低血糖
（一）肝脏疾病
1.严重肝病患者：肝脏是储存糖原和进行糖异生的重要器官，严重肝病时，肝脏合成糖原和糖异生的能力下降，不能维持血糖的正常水平。例如，肝硬化患者肝功能严重受损，肝糖原储备减少，糖异生功能障碍，容易出现低血糖。尤其是在空腹状态下，更容易发生低血糖，表现为精神萎靡、嗜睡等症状。
（二）内分泌疾病
1.垂体前叶功能减退：垂体前叶分泌的一些激素如生长激素、促肾上腺皮质激素等对维持血糖稳定有重要作用，垂体前叶功能减退时，这些激素分泌减少，可导致糖原合成减少、糖原分解和糖异生作用减弱，从而引发低血糖。患者可能出现乏力、低血糖昏迷等表现。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等可以促进糖原异生，增加肝糖原储存。肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素分泌不足，糖原异生和肝糖原分解减少，容易发生低血糖。患者会有低血糖相关的一系列症状，如头晕、心慌等。
五、其他因素
（一）酒精影响
1.长期大量饮酒者：酒精可以抑制肝脏的糖异生过程，长期大量饮酒会损害肝脏功能，影响糖原的储存和释放，从而导致低血糖。例如，慢性酒精中毒的患者，肝脏受到严重损害，在空腹状态下容易出现低血糖。而且饮酒后可能会掩盖低血糖的症状，导致延误治疗，增加低血糖昏迷等严重并发症的风险。
2.空腹饮酒者：空腹时饮酒，酒精对肝脏糖代谢的抑制作用更加明显，更容易引发低血糖。比如一些人空腹大量饮酒后，出现头晕、站立不稳等低血糖表现。
