儿童多动症治疗包括药物治疗需遵医嘱合理使用不同药物、心理行为治疗有认知行为治疗、行为疗法(含阳性强化法、放松训练)、教育干预有学校教育环境调整和家长教育指导、饮食调整要保证均衡营养控制不健康食物摄入,治疗中要关注患儿心理健康严格遵医嘱用药根据年龄调整方案确保安全有效。
一、药物治疗
目前用于儿童多动症治疗的药物主要有中枢兴奋剂如哌甲酯等,还有非中枢兴奋剂如托莫西汀等,这些药物需在医生评估后合理使用,不同药物有其相应的适应证和可能存在的药物特性,但具体药物使用需严格遵循专业医生的诊断和指导,家长不可自行给患儿用药。
二、心理行为治疗
1.认知行为治疗
针对儿童多动症患儿开展认知行为治疗,可帮助患儿认识自身的行为问题,学习如何控制注意力不集中、冲动等症状。例如,通过让患儿识别自己的不良行为触发因素,然后学习应对策略来改变行为。对于不同年龄的患儿,认知行为治疗的具体方式会有所不同,低龄儿童可能更适合通过游戏等轻松的方式进行相关认知和行为引导,而年龄稍大的患儿可以进行更具针对性的认知训练。
2.行为疗法
阳性强化法:当患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予阳性强化,如表扬、小奖品等,强化该行为的持续出现。对于患有多动症的儿童,当他们在课堂上能够安静坐好一定时间时,给予表扬和小贴纸奖励,随着时间推移,逐渐延长安静坐好的时间要求,通过不断强化良好行为来改善多动症症状。在实施行为疗法时,要根据患儿的年龄特点选择合适的强化物,比如低龄儿童可能更青睐小玩具、糖果等作为强化物,而年龄稍大的儿童可能更注重精神层面的鼓励,如老师的公开表扬等。
放松训练:帮助患儿放松身心,缓解因多动症带来的紧张情绪等。可以采用深呼吸放松、渐进性肌肉放松等方法。对于患有多动症的儿童,在学校课间休息时可以进行简单的深呼吸放松训练,让患儿慢慢地吸气、呼气,每次训练几分钟,长期坚持有助于改善患儿的身体紧张状态,进而对其注意力不集中等症状有一定的缓解作用。不同年龄的患儿进行放松训练的方式和时长需要适当调整,低龄儿童可能需要更简短有趣的放松引导方式,而年龄较大的患儿可以接受相对系统规范的放松训练方法。
三、教育干预
1.学校教育环境调整
学校老师要了解儿童多动症的特点,为患儿营造适合的学习环境。比如,将患儿安排在靠近讲台等老师容易观察和监督的位置,减少周围环境中的干扰因素,如过多的玩具、杂物等。根据患儿的年龄和学习能力,调整教学内容和教学方式,采用多样化的教学手段,如利用多媒体教学、小组合作学习等方式来吸引患儿的注意力,提高学习效果。对于不同年龄段的多动症患儿,学校教育环境的调整重点有所不同,低年级患儿可能更需要简单直观、趣味性强的教学环境和方式,而高年级患儿则需要在保证学习内容适合其认知水平的同时,注重培养其自主学习和自我管理能力。
2.家长教育指导
家长需要接受相关的教育指导,了解儿童多动症的知识,掌握正确的家庭养育方式。家长要为患儿制定规律的生活作息,保证充足的睡眠和合理的饮食,这对于改善多动症症状有积极作用。家长要学会与患儿有效沟通,采用积极的沟通方式,避免过度批评指责患儿。在与不同年龄的多动症患儿家长沟通时,要根据患儿的年龄特点给予具体的指导建议,比如对于幼儿期的患儿家长,要指导如何通过日常活动培养患儿的注意力和自我控制能力;对于学龄期的患儿家长,要指导如何配合学校教育,帮助患儿在家庭和学校环境中都能更好地适应和改善症状。
四、饮食调整
保证患儿摄入均衡的营养,控制含糖量高、含添加剂多的食物摄入。有研究表明,过多摄入高糖食物可能会影响儿童的情绪和注意力等。例如,减少糖果、甜饮料等的摄入。对于不同年龄的多动症患儿,饮食调整的具体要求有所差异,幼儿期患儿的饮食要注重营养全面且易于消化,学龄期患儿则要在保证营养的基础上,引导其养成健康的饮食习惯,减少不健康食品的摄取。同时,要根据患儿的个体情况,如是否存在过敏等特殊情况,调整饮食结构,确保饮食调整既有助于改善多动症症状,又不会对患儿的健康造成其他不良影响。
特殊人群提示
对于患有儿童多动症的患儿,在治疗过程中要特别关注其心理健康。家长和老师要给予患儿足够的理解和支持,避免因为患儿的症状而过度指责患儿,导致患儿产生自卑、焦虑等心理问题。在药物治疗方面,要严格遵循医生的建议,由于低龄儿童身体发育尚未完全成熟,要谨慎使用可能对儿童生长发育有影响的药物,优先选择非药物干预措施来改善症状。同时,要根据患儿的年龄不断调整治疗方案和干预措施,以适应患儿在不同成长阶段的特点和需求,确保治疗的安全性和有效性。



