女子妇科体检内容包括以下几类：一、基础健康评估；二、生殖系统专科检查；三、内分泌与激素检测；四、影像学检查；五、乳腺专项检查；六、特殊人群定制化检查。
一、基础健康评估
1.1 身高体重与BMI监测：通过计算体重指数（BMI=体重kg/身高m2）评估肥胖程度，BMI≥28为肥胖，与多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等妇科疾病风险升高相关，尤其BMI＞30者需加强代谢指标监测。
1.2 血压与血常规、尿常规：血压异常可能提示内分泌紊乱（如肾上腺疾病），血常规可筛查贫血（如缺铁性贫血影响月经周期）及感染（白细胞升高提示炎症），尿常规检查尿蛋白、尿糖及尿红细胞，排查肾脏疾病（如狼疮性肾炎累及妇科系统）或糖尿病（糖尿病患者妇科感染风险增加）。
二、生殖系统专科检查
2.1 妇科内诊（双合诊/三合诊）：通过触诊子宫位置、大小、质地及活动度，附件区有无压痛、包块，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块等，生育史、流产史女性需关注子宫后位或粘连情况。
2.2 阴道分泌物检查（白带常规）：检测pH值（正常3.8~4.4）、清洁度（Ⅰ~Ⅱ度为正常）、霉菌（如假丝酵母菌）、滴虫、线索细胞（提示细菌性阴道病），pH＞4.5伴胺试验阳性提示细菌性阴道病，孕期需提前干预预防胎膜早破。
2.3 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：采用毛刷采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈癌细胞及癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN），21~65岁女性常规筛查，与HPV联合筛查可降低漏诊率。
2.4 人乳头瘤病毒（HPV）检测：高危型HPV（16、18型）持续感染是宫颈癌主要病因，25~65岁女性建议每3~5年1次，免疫功能低下（如HIV感染者）需每年1次。
三、内分泌与激素检测
3.1 性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）：FSH＞10 IU/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2提示多囊卵巢综合征，睾酮升高（＞0.7 nmol/L）可能导致多毛、闭经；泌乳素＞25 ng/ml提示高泌乳素血症，可抑制排卵。
3.2 甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4）：甲状腺功能减退（TSH＞4.2 mIU/L）可能引起月经稀发、不孕，甲亢（TSH＜0.1 mIU/L）可能导致月经频发、经量减少，桥本甲状腺炎患者需加强内膜监测（预防内膜癌）。
四、影像学检查
4.1 妇科超声（经阴道/经腹部）：经阴道超声分辨率高，可清晰显示子宫（测量内膜厚度、肌层回声）、卵巢（观察卵泡发育、囊肿边界），6mm以下内膜息肉（围绝经期女性）恶变风险低，3cm以上卵巢囊肿需3~6个月复查超声。
4.2 乳腺超声（40岁以下首选）或乳腺钼靶（40岁以上或高危人群）：40岁以上女性建议每年1次钼靶，乳腺超声可发现2mm以上实性结节，BI-RADS 4类结节需穿刺活检，携带BRCA1/2突变基因者，乳腺钼靶筛查提前至30岁开始。
五、乳腺专项检查
5.1 乳腺触诊：医生通过手指按压判断乳腺结节硬度、边界，硬结节伴毛刺征需警惕乳腺癌，月经前乳房胀痛伴结节增多可能为乳腺增生，育龄期女性占比约15%~20%，绝经后结节需排除恶性。
六、特殊人群定制化检查
6.1 青春期女性（10~18岁）：重点评估第二性征发育（如乳房发育Tanner分期），妇科超声排查处女膜闭锁、阴道横隔，基础激素筛查（如FSH＜5 IU/L提示性早熟）。
6.2 育龄期女性（18~49岁）：有性生活者每年1次HPV+TCT联合筛查，长期服用短效避孕药（如连续服用＞5年）者，需监测肝肾功能及乳腺结节变化，吸烟女性（每日＞10支，≥5年）宫颈病变风险增加，TCT+HPV每6个月1次。
6.3 围绝经期女性（45~55岁）：监测性激素六项（FSH＞25 IU/L提示卵巢功能衰退），妇科超声排查内膜增厚（＞10mm），每2年1次宫腔镜检查（异常出血时），预防内膜癌。
6.4 老年女性（65岁以上）：妇科超声筛查子宫内膜癌高危因素（肥胖、糖尿病、高血压），每年1次肿瘤标志物CA125（卵巢癌风险筛查），既往有卵巢囊肿病史者，超声监测囊肿大小变化（直径＞5cm需手术）。
其他检查：抗苗勒氏管激素（AMH）检测可评估卵巢储备，适用于备孕困难女性；生殖道微生态检测（如乳酸杆菌数量）可指导阴道微生态失衡的治疗，提高备孕成功率。
妇科体检应结合年龄、婚育史及症状调整项目，体检前避免性生活、阴道冲洗及用药，检查结果异常需3~6个月复查，遵循临床医生建议进行干预。
