丘疹是较小实质性皮肤隆起直径0.5-1厘米形态多样颜色各异表面或光滑或粗糙可伴鳞屑结痂等,感染性因素致扁平疣好发青少年面部手背等处为米粒至黄豆大小扁平丘疹、细菌感染致毛囊炎现以毛囊为中心红色丘疹顶部或有白色脓疱,过敏性因素致接触性皮炎有明确接触史皮疹在接触部位边界清楚可伴红肿水疱等,自身免疫性因素致银屑病现红色丘疹或斑丘疹渐扩展融合成斑块覆多层银白色鳞屑刮除见点状出血,丘疹可伴瘙痒、疼痛等全身症状,儿童丘疹有特殊性如婴儿湿疹头面部红斑丘疹水疱等,老年人皮肤老化屏障功能下降出现丘疹与皮肤干燥等有关需注意皮肤滋润和排查内科疾病,特殊职业人群接触有害物质易现丘疹需做好职业防护及时脱离接触环境治疗。
丘疹是一种较小的实质性皮肤隆起,直径一般在0.5~1厘米左右。其形态多样,可为圆形、类圆形、多角形或不规则形等。颜色方面,可呈红色、紫红色、淡黄色、白色等。丘疹的表面可能光滑,也可能粗糙,有的可能伴有鳞屑、结痂等情况。例如,在湿疹患者身上,可能会出现多形性皮疹,其中就包括丘疹,这些丘疹往往伴有瘙痒感;而在扁平苔藓患者中,典型的皮疹是紫红色的多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,还可能有网状的Wickham纹。
不同病因导致的丘疹特点差异
感染性因素:如病毒感染引起的扁平疣,好发于青少年,多发生在面部、手背等部位,皮疹为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑,颜色与正常皮肤相近或呈淡褐色。而细菌感染引起的毛囊炎,可出现以毛囊为中心的红色丘疹,有时丘疹顶部会有白色脓疱,伴有疼痛或瘙痒感,常见于头皮、颈部、胸背部等有毛发的部位,多见于油性皮肤人群或卫生状况不佳者。
过敏性因素:接触性皮炎导致的丘疹,有明确的接触史,皮疹多发生在接触部位,表现为边界清楚的丘疹,可伴有红肿、水疱等,瘙痒明显,常见于接触了如化妆品、金属饰品等过敏原的人群。
自身免疫性因素:像银屑病患者,可出现红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展融合成斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血现象(Auspitz征),这种情况在有家族遗传史或自身免疫功能异常的人群中较为常见,且病情容易反复,与精神压力、感染等因素有关。
丘疹可能伴随的其他症状
瘙痒:很多伴有丘疹的皮肤病都会有瘙痒症状,如上述的湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等。瘙痒程度因人而异,轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望,而重度瘙痒可能会严重影响患者的睡眠和日常生活。例如,特应性皮炎患者往往有剧烈的瘙痒,尤其是在夜间,儿童患者由于无法准确表达,可能会表现出烦躁、哭闹等情况,这与患者的皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增高等因素有关。
疼痛:当丘疹发生感染时,可能会出现疼痛,如化脓性毛囊炎、疖肿等。疖肿初期表现为红色疼痛性小结节,逐渐肿大,数天后中央变软,有波动感,破溃后排出脓液。这种情况在免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者中更容易发生,因为他们的身体抵抗力较弱,不利于感染的控制。
全身症状:某些全身性疾病也可能表现为丘疹伴有全身症状,如梅毒二期可出现梅毒疹,表现为多种形态的皮疹,包括丘疹,同时可能伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。这种情况需要进行全面的检查,包括梅毒血清学检测等,因为梅毒是一种性传播疾病,及时诊断和治疗非常重要,尤其是对于有高危性行为的人群。
不同人群丘疹症状的特点及注意事项
儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,免疫系统发育尚未完善,所以儿童的丘疹症状可能有其特殊性。例如,婴儿湿疹是婴儿期常见的皮肤病,表现为头面部的红斑、丘疹、水疱等,由于婴儿不会表达,往往以哭闹、搔抓头部等方式表现出不适。家长需要注意保持婴儿皮肤的清洁干燥,避免过度洗浴,选择温和的婴儿护肤品,同时要注意观察是否有食物过敏等因素诱发湿疹,因为婴儿的饮食可能会影响湿疹的发作,如牛奶蛋白过敏等情况较为常见。
老年人:老年人的皮肤老化,皮肤屏障功能下降,血液循环相对较差。老年人出现的丘疹可能与多种因素有关,如皮肤干燥引起的瘙痒性丘疹,由于皮肤干燥,容易出现细小的丘疹,伴有明显的瘙痒,搔抓后可能会导致皮肤破损、感染等。老年人在出现丘疹时,要注意保持皮肤的滋润,可使用温和的保湿剂,同时要注意排查是否有内科疾病,如糖尿病等,因为糖尿病患者容易出现皮肤感染、瘙痒等并发症,表现为丘疹等皮肤症状。
特殊职业人群:长期接触某些化学物质或物理因素的人群,如接触有机溶剂的工人,可能会出现接触性皮炎,表现为手部等接触部位的丘疹、红斑等。这类人群需要做好职业防护,如佩戴手套、穿防护服等,以减少与有害物质的接触,预防丘疹等皮肤症状的发生。如果已经出现丘疹症状,要及时脱离接触环境,并进行相应的治疗。



